张锡纯药物学特点与临床应用

摘要

近代名医张锡纯，集一生医疗实践经验之总结，著《医学衷中参西录》一书，开中西医结合之先河。他独特的医疗经验和理论见解，对后人影响颇深，具有极高的临床应用价值。近年来对张氏单味药物及药对的研究报道较多，但都只是从某一侧面分析，尚未见系统的药物学特点与临床研究，这就是研究本课题的出发点。 目的：通过深入探索张氏的医学思想渊源，系统地研究张氏的药物学特点与临床应用，从而丰富药物学理论，为临床应用提供理论依据。 方法：本文在占有大量第一手资料的基础上，对资料进行精心的筛选，利用分类的方法、系统的方法、计量的方法对张锡纯的生平、著述、学术思想、成书背景、药物学特点与临床应用等诸多方面进行全面系统地研究。 结果：张锡纯精通歧黄，融古贯今，沟通中西，注重实践，遣方用药独具匠心，其学术特点主要表现如下几个方面： 一、师古不泥，大胆创新，不失法度张氏治学重视对《内经》、《本草经》、《伤寒杂病论》等经典著作的学习，认为医学渊源非此莫属，《医学衷中参西录》中，有关“医论”90条，条条以《内经》、《伤寒杂病论》为宗旨，使之立说有据，治法有源。张氏之师古，正是为了继承祖国医学宝贵遗产。继承是前提，发扬光大才是目的，强调业医之人当以发扬光大祖国医学为己任，师古的目的在于创新，在于进步。张氏这种治学思想，正确处理了继承与发扬之间的辩证关系，是非常难能可贵的，这在张氏药物学特点与临床应用的研究中得到了体现。 二、衷中参西，勇于探索，意在汇通张氏认为，中西医不应有界限，“医学以活人为主，所著之书果能活人，即为最善之本”。所谓“衷中”，就是以中医为主，立足于发扬祖国医学，所谓“参西”，就是取西医之长为我所用，阐发中医理论，丰富治疗手段。张氏以中医为本，西医为用，取彼之长，补己之短，弘扬国医的思想，在当时是非常难能可贵的。他自己更是身体力行，从理论到临床，从诊断到治疗均进行了大胆探索，对当时及以后医家都有很大的启发。 当然，限于历史条件，张氏的衷中参西不免有牵强附会之处，但其力主中西汇通、学科之间互相渗透的思想，乃是非常可贵的。时至今日，中西医结合己成为卫生工作的一支重要力量，实践已证明，那种离开中医固有理论体系的所谓研究、结合，都是缺乏生命力的。张氏提出以中医为本，以西医为用的观点，至今仍不失其应有的价值。 三、精研本草，创制新方，重在实践张氏注重临床实践，通过亲自体会，对很多疾病和药物有独特的见解，创制大量有效新方。《医学衷中参西录》全书载方178首，除古方数首之外，自拟方175首，且多为他临床反复验证的效方，因其来源于实践，所以才能够经得起实践的检验，疗效可以重复，为后世医药界广为应用。 四、熟谙药性，倡用生药，喜用药对张氏在《医学衷中参西录》中为88种药物做了注解，并附有大量医案佐证，提出了许多独到的见解，对石膏、龙骨、朱砂、赭石等矿物药的化学成分、药理作用、适应症和使用方法加以阐述，使人有耳目一新之感。张氏在用药方面独树一帜，习用生药，其惯用的88味药物中，经常生用者约占三分之一强，往往择对症之药，一方中一药用至数两，或仅以一二药为方，药专力宏，常救患者于危难之中。 张氏用药，注重配伍，善用对药。习用对药之搭配，大都体现了以“平和为上”的原则，通过适当配伍，平衡药性，使对药取长补短，既提高了疗效，又可免除药性过偏之碍，常寒热同用，通涩并举，补破为伍，散敛相配，升降并用，润燥相相和。 结论：通过对本课题的研究，更深入地把握张锡纯的药物学特点与临床应用，并研究探索张氏的医学思想渊源，丰富了药物学理论，并为临床应用提供了理论依据。张氏的论述是以《黄帝内经》为基础，采撷各家之长，在中西医汇通及理论与实践方面为中医的发展作出了卓越贡献。而继承与发扬张氏的治学与创新精神，运用现代科学知识和先进的技术手段，推动中医药学的不断进步，是志在发扬光大祖国医学的每一个莘莘学子的神圣使命。

目录

摘要

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述 张锡纯的药物学特点研究近况

致谢

个人简历