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吸烟对健康人群肺功能及血清IL-8、TNF-α影响的研究

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综述:吸烟对肺功能及血清IL-8、TNF-α的影响

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摘要

目的:烟草燃烧时释放出许多有害物质,这些物质是引发多种疾病的危险因素。目前烟草危害已成为严重的公共卫生问题。该研究通过观察不同吸烟量对健康吸烟人群肺功能、血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度变化及其相关性,进一步探讨吸烟对健康人群肺功能的影响、吸烟早期气道炎症的变化,旨在为倡导戒烟运动和防治慢性阻塞性肺疾病提供理论依据。 对象及方法:1对象:严格挑选来我院体检的公务人员,年龄在40-50岁之间、男性、体重指数在18-30kg/m2之间、无心肺疾病、高血压、糖尿病、结缔组织病等基础疾病,常规体检正常的吸烟者200名,吸烟量大于10支/天,连续10年以上做为入选对象。根据吸烟指数(支/d×年数)将吸烟组分为A、B两组,A组吸烟指数<400支,92人;B组吸烟指数>400支,108人。同时选100名同等条件非吸烟者为对照组;经统计学处理两组间年龄、体重差异无显著性(P>0.05)。2方法:2.1肺功能检测方法及项目:所有肺功能检查均在上午进行,受试者在做肺功能前休息10-15分钟,测试前先让受试者观察并模拟测试过程,正式测试时连续做三次,取最好的一次结果进行分析。肺功能检查均由1人操作,避免了人为误差。检查部分肺通气指标:用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1/FVC;全部小气道指标:呼气峰流速(PEF),肺活量位的最大呼气流速(MEF75、MEF50、MEF25)、最大呼气中期流速(MMEF);2.2清晨采空腹静脉血3ml,用酶联免疫吸附法检测血清IL-8、TNF-α浓度。实验数据以均数加减标准差(x±S)表示,均数差异的显著性采用t检验进行统计学分析。两变量间的相关性分析用直线相关分析法。结果:吸烟组与非吸烟组肺功能相比,部分肺通气功能(FVC、FEV1、FEV1/FCV)降低,但无统计学意义;而全部小气道功能(PEF、MEF75%、MEF 50%、MEF25%、MMEF)均明显降低,其差异有统计学意义P<0.05;吸烟组中A、B两组肺功能测定比较,A组通气功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC,与B组相比差异无显著性(P>0.05)。在反映小气道功能的各项指标中PEF、MEF75、MEF50、MEF25、MMEF,B组与A组相比,所有指标均明显下降,且差异有统计学意义(P<0.05);吸烟组与非吸烟组相比外周血清中IL-8、TNF-α明显增高,差异有显著性(P<0.05)。吸烟组中A、B两组血清IL-8、TNF-Q测定结果比较,B组血清IL-8浓度高于A组,差异有显著性(P<0.05)。B组血清TNF-α浓度高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟组中反应小气道功能的各项指标的下降程度与血清IL-8浓度的升高呈负相关。 结论:1吸烟可导致肺功能下降,早期主要表现为小气道功能受损,随着吸烟量的增加肺功能的损害程度加重;2吸烟可引起气道炎症,吸烟健康者血清中IL-8、TNF-α浓度明显高于非吸烟者,随着吸烟量的增加血清中IL-8的浓度进一步增加,而血清中TNF-α的浓度并未随着吸烟量的增加而增加。3吸烟引起肺功能下降的程度与血中IL-8浓度升高呈负相关。

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