覆膜血管支架治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层临床分析

摘要

目的:主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是目前临床上较为常见且具有灾难性的疾病,随着综合性无创影像学诊断技术日趋先进,主动脉夹层患者诊断得到不断提高。主动脉夹层在我国的发病率呈现逐年上升趋势,多数病例起病后数小时至数天内死亡,未得到及时治疗者在24小时内死亡为24％[1-2]。目前主动脉夹层的高发病率和高死亡率已经引起我们临床医生的高度重视。通过总结经皮主动脉内覆膜血管支架治疗DebakeyⅢ型主动脉的疗效,使我们今后诊断和治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层得到进一步提高。
　　 方法:采用回顾性临床病例分析方法,总结2008年9月～2009年12月河北医科大学第二医院心脏外科18例DebakeyⅢ型主动脉夹层患者,分析经皮主动脉内覆膜支架技术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层的临床资料,来进一步提高我们对经皮主动脉内覆膜血管支架治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层认识。
　　 结果:18例DebakeyⅢ型主动脉夹层患者,17例覆膜支架释放均成功,1例患者于支架置入后8 h突然死亡,考虑为远端夹层动脉瘤破裂所致。1例患者未成功,原因为该患者股动脉和髂动脉存在狭窄畸形,股动脉和髂动脉的直径无法通过覆膜血管支架传输系统。其余患者主动脉内覆膜血管支架置入后胸背部疼痛消失,无器官缺血、血栓形成等并发症发生。
　　 结论:主动脉夹层临床表现复杂多样,常易误诊,临床医师应充分认识主动脉夹层的特征,及早诊断,迅速治疗,以尽快挽救病人生命。经皮主动脉内覆膜血管支架是治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层的有效方法,需合理选择适应证,术前、后应合理控制血压。经皮主动脉内覆膜血管支架治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层近期效果满意,但远期效果有待进一步察。

目录

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材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述 全胸腔镜下心脏外科手术

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