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高位硬膜外阻滞对全麻术中内皮素影响的META分析

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综述 高位硬膜外阻滞对心肌缺血再灌注损伤保护作用

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摘要

目的:评价高位硬膜外阻滞(Thoracic epidural anesthesia,TEA)对全麻术中血浆内皮素(Endothelin,ET)的影响,讨论高位硬膜外阻滞在全麻术中的心肌保护作用,为高位硬膜外阻滞在临床上的应用及推广作参考。方法:利用计算机检索中文期刊全文数据库,万方,维普,Pubmed,EMCC,及手工检索和收集高位硬膜外阻滞与内皮素相关文献,制定纳入排除标准,筛选文献。收集文献相关资料,制表,对文献质量进行评价,用jadad评分标准评分,统计文献中内皮素量的变化,计量资料料用加权平均差(WMD)和95%可信区间表示。统计分析用Revman4.2.2软件完成,得出森林图及漏斗图,分析偏倚性及异质性。结果:符合标准的文献9篇,患者313人,分析显示,高位硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻相比,能使手术患者术后血浆内皮素含量降低[WMD=-210.41:95%CI(-22.80,-18.03)],异质性检验P=0.10,无异质性采用固定效应模型。结论:高位硬膜外阻滞能明显降低全麻手术中患者体内内皮素含量。

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