龈沟液中单核细胞趋化蛋白-1表达与牙周炎的关系

摘要

目的:牙周炎是由口腔内牙菌斑微生物引起的发生于牙周支持组织的炎症性疾病,可以导致牙周连接和支持组织的附着丧失和牙槽骨的进行性破坏。它是人类最常见的口腔疾病,也是导致成人牙齿丧失的主要原因之一。而龈沟液及其内容物或量的变化可以直接或者间接反映牙周疾病的变化发展。在龈沟液中提取牙周炎活动期的标志因子已经成为当今牙周病学研究的重点。
　　 单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)是单核细胞趋化因子家族成员之一,在机体的防御、慢性炎症、抗肿瘤等方面起重要的作用。MCP-1可由体内多种细胞产生,受各种炎症因素影响,对单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞具有很强的趋化活性。MCP-1在炎症反应中发挥着十分重要的作用。近年很多学者报道了龈沟液中的细胞因子与牙周炎的关系,但是龈沟液中单核细胞趋化蛋白-1与牙周炎的关系仍未见报道。本实验通过研究健康牙周组织、牙龈炎组、牙周炎的静止期组和活动期组四组患者龈沟液内单核细胞趋化蛋白-1表达的变化,探讨单核细胞趋化蛋白-1与牙周炎各时期的相关性,及其作为牙周炎活动期检测指标的可行性。
　　 方法:
　　 本实验选取患者共49例,其中男性20例,女性29例,年龄21-60岁。根据牙周情况分为四组,分别是健康对照组9例,牙龈炎组13例,静止期牙周炎组11例,活动期牙周炎组17例。每位受试者均选择下颌第一磨牙为受试牙,如缺失则选对侧同名牙或下颌第二磨牙。每受试牙分别在颊侧近中、中央、远中三个位点之一作为监测点,其中实验组选择一个牙周情况最严重的位点为监测点,对照组为健康牙周组织,共49颗牙纳入本研究。并记录每组相关牙周临床指数:牙龈指数(gingivalindex,GI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(clinicalattachment loss,CAL)。用滤纸条法收集龈沟液样本,称重测得四组中龈沟液的量,根据龈沟液的密度计算体积。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked imrnunosorbent assay,ELISA)分别检测这四组中的龈沟液内MCP-1的表达水平。
　　 结果:
　　 1：健康对照组、牙龈炎组、静止期牙周炎组、活动期牙周炎组四组的主要牙周临床指数经分析,认为差异具有统计学意义(P＜0.05)。
　　 2：所测得龈沟液体积分别为:健康对照组12.00±6.89μl,牙龈炎组17.78±10.24μl,静止期牙周炎组21.09±10.9μl,活动期牙周炎组35.18±15.55μl,各组间进行两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 3：测得龈沟液内平均MCP-1量浓度分别为:健康组7.78±3.74×10-3nmol/L,牙龈炎组9.51±4.93×10-3nmol/L,静止期牙周炎组10.89±3.65×10-3nmol/L,活动期牙周炎组14.20±5.48×10-3nmol/L,经统计学分析总体有显著差异(P＜0.05)。计算活动期牙周炎组龈沟液中MCP-1的95％可信区间为9.42～18.99×10-3nmol/L。进行组间两两比较。除活动期牙周炎组和健康对照组、牙龈炎组、静止期牙周炎组比较,有显著差异外(P＜0.05),其余三组间比较,均无显著差异(P＞0.05)。
　　 4：龈沟液内MCP-1量浓度与牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)等主要牙周临床指数有统计相关性。
　　 结论:
　　 1：龈沟液量随着牙周炎的病理进展而增加,龈沟液的量可作为牙周病变的参考指标。
　　 2：龈沟液内单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达水平在牙周病的活动期有明显增高,提示了此期间牙周组织破坏显著,MCP-1直接或间接参与了牙周组织的病理进程。而在牙周病的静止期和牙龈炎时MCP-1的量浓度较健康牙周组织差异不大。表明在龈沟液中检测MCP-1量浓度的方法有可能成为牙周炎活动期的检测指标。
　　 3：本实验结果显示,牙周炎活动期时龈沟液内MCP-1浓度的95％可信区间为9.42～18.99×10-3nmol/L。此范围有可能作为病变处于牙周炎活动期的参考。
　　 4：龈沟液内MCP-1表达水平与牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)等主要牙周临床指数在统计学上有相关性。但统计学表示关系密切程度的系数r2值并不大,这是由于MCP-1的表达水平受多因素影响,还需进一步临床研究。

目录

文摘

英文文摘

前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述 《龈沟液中单核细胞趋化蛋白-1的表达与牙周病关系的研究进展》

致谢

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