VEGF、MK在食管鳞状细胞癌(ESCC)组织的表达及其临床意义

摘要

目的：本研究应用免疫组化方法检测食管鳞状细胞癌及癌旁组织中MK、VEGF的表达，并探讨其临床意义。
　　方法：采用免疫组织化学方法，检测65例食管癌患者手术切除标本中癌灶、癌旁组织的MK、VEGF的表达，利用统计软件SPSS13.0通过x2检验及Spearman相关性进行统计学分析，探讨食管鳞状细胞癌癌组织中MK、VEGF表达阳性率与患者性别、年龄、临床分期及淋巴结转移的关系。
　　结果：
　　1.MK的表达结果：
　　①食管鳞状细胞癌灶内MK阳性染色大多数定位于癌细胞胞浆内，呈棕黄色颗粒。②65例食管癌癌旁组织中仅有10例(15.4％)为弱阳性表达，65例食管癌组织中有40例(61.54％)为阳性表达。在食管癌及癌旁组织MK表达具有显著统计学差异(x2=13.638，P<0.001)，食管癌组织中MK表达的阳性率明显高于癌旁组织。③患者的年龄、性别及肿瘤大小与MK表达的阳性率均无统计学差异(P>0.05)。④在不同临床TNM分期食管鳞状细胞癌中MK的表达：Ⅰ+Ⅱ期共18例阳性，表达阳性率为45％(18/40)。Ⅲ期+Ⅳ期病例表达阳性率为88％(22/25)。经统计学分析：在不同临床TNM分期的食管鳞癌中MK的表达阳性率具有显著的统计学差异(P<0.05)，Ⅲ期+Ⅳ期明显高于Ⅰ+Ⅱ期。⑤MK随组织的分化程度降低其表达率增高，在高分化、中分化和低分化阳性表达率分别为35.71％、56.67％、85.71％，三组间比较发现统计学差异具有显著性，其中高分化和中分化食管癌组间比较没有统计学意义(x2=1.676，P>0.05)，而在中分化和低分化食管癌组间比较统计学差异具有显著性(x2=4.831，P<0.05)，高分化和低分化组间比较统计学差异具有显著性(x2=9.321，P<0.05)。⑥在食管鳞癌有无淋巴结转移组中MK的表达：本组资料中有淋巴结转移的38例，MK阳性表达率为73.7％(28/38)。无淋巴结转移组共例27例，阳性表达率为48.2％(12/27)。统计学分析：在食管鳞癌中有无淋巴结转移组中MK表达阳性率统计学差异具有显著性(P<0.05)。
　　2.VEGF表达结果：
　　①食管鳞癌癌灶中VEGF蛋白阳性染色大多数定位于癌细胞胞浆中，表现为棕黄色颗粒。②65例食管癌癌旁组织中仅有8例(12.3％)为弱阳性表达，65例食管癌组织中有38例(60％)为阳性表达。食管癌组织中VEGF阳性表达率与食管癌癌旁组织中VEGF阳性表达率相比较，具有显著的统计学差异(x2=13.598，P<0.001)，食管癌癌组织中VEGF表达的阳性率明显高于癌旁组织。③患者的性别、年龄及肿瘤大小与VEGF的表达阳性率没有统计学意义(P>0.05)。④在不同临床TNM分期食管鳞癌中VEGF的表达：Ⅰ+Ⅱ期共19例阳性，表达率为47.5％(19/40)。Ⅲ期+Ⅳ期病例表达率为76％(19/25)。统计学分析：在不同临床TNM分期的食管鳞癌中VEGF的表达差异具有显著性(P<0.05)，Ⅲ期+Ⅳ期明显高于Ⅰ+Ⅱ期。⑤VEGF在食管癌组织中表达的阳性率随着分化程度的降低而增高，在高分化、中分化和低分化阳性表达率分别为50％、53.33％、76.19％，三组间比较发现统计学差异具有显著性，其中高分化和中分化食管癌组间比较没有统计学意义(x2=1.19，P>0.05)，在中分化和低分化食管癌组间比较没有统计学差异(x2=4.13，P>0.05)，高分化和低分化组间比较统计学差异具有显著性(x2=7.36，P<0.05)。⑥在食管鳞癌有无淋巴结转移组中VEGF的表达：本组资料中有淋巴结转移的38例，VEGF阳性表达率为71.1％(27/38)。无淋巴结转移组共例27例，阳性表达率为40.7％(11/27)。统计学分析：在食管鳞癌中有无淋巴结转移组中VEGF表达阳性率具有显著的统计学差异(P<0.05)，有淋巴结转移的食管鳞癌组织VEGF表达的阳性率明显高于无淋巴结转移组。
　　3.食管鳞状细胞癌组织中MK与VEGF二者之间的关系
　　65例食管鳞状细胞癌组织中，有38例共同表达阳性，25例共同表达阴性，表达一致率为95.08％(63/65)，经相关分析发现，两者表达呈正相关(γ=0.808，P<0.001)。
　　结论：
　　1 MK和VEGF均定位于细胞浆。
　　2在食管鳞癌组织及癌旁组织中MK、VEGF均有不同程度表达，阳性表达率有显著性统计学差异。
　　3 MK、VEGF的表达阳性率与患者的性别、年龄及肿瘤的大小无关，与分化程度、临床分期和淋巴结转移有关。
　　4 MK和VEGF在食管鳞状细胞癌中的阳性表达率具有一致性，两者呈正相关。