左心室重建手术对左心室重构的研究

摘要

目的：本课题采用结扎犬冠状动脉分支的方法建立左心室壁瘤实验动物模型。对实验组犬行左心室重建术以重建左心室。采用RT-PCR方法检测局部心肌组织AT1RmRNA、AT2RmRNA含量以及通过电镜观察其超微结构，间接反映心肌组织参与心室重构的程度。研究左心室重建手术对非手术区心肌组织左心室重构的影响，探讨左心室重建术的疗效，为左心室重建手术寻找更加充分的理论依据，开辟左心室重建手术的应用前景。
　　方法：对50只杂种犬建立左心室壁瘤动物模型，并根据室壁瘤的大小、部位及心功能分为实验组和对照组，前者采用左室重建术切除室壁瘤，后者只开胸不行左室重建术，通过实时荧光定量RT-PCR方法检测各组非手术区心肌组织中的AT1RmRNA、AT2RmRNA的含量。通过电镜观察两组非手术区心肌组织超微结构的变化。
　　结果：实验组和对照组与正常组相比较，非手术区心肌组织AT1RmRNA明显的减少(P<0.05)，而非手术区心肌组织AT2RrnRNA表达明显增多(P<0.05)，AT2RmRNA/AT1RmRNA比值明显升高，揭示实验组和对照组的非手术区心肌组织均发生了心室重构；实验组与对照组相比，非手术区的心肌组织AT1RmRNA表达增多(P<0.05)，而非手术区心肌组织AT2RmRNA表达明显的减少(P<0.05)，AT2RmRNA/AT1RmRNA比值降低(P<0.05)，揭示在心室重构程度方面实验组非手术区的心肌组织低于对照组。
　　结论：在一定程度上左心室重建术延缓了左心室重构的发生，对改善心功能有一定帮助，在临床应用方面为左心室重建手术提供了更加充分的理论依据，