营养支持在急性完全性颈髓损伤中的效果分析

摘要

目的:急性完全性颈髓损伤后，常出现便秘、肺部感染、低钠血症等多种合并症，危及患者的生命。颈髓损伤早期，消化系统功能受到影响，进食少且消耗增加，出现低蛋白血症、低钠血症等营养不良的情况，进而导致其他并发症的发生。因此，急性完全性颈髓损伤后及时给予营养支持，维持全身正常代谢，显得尤为必要，而对于危重颈髓损伤的病人来说，维持水电解质平衡则属于救命治疗。
　　 本研究旨在分析急性完全性颈髓损伤后，给予高脂肪、高蛋白、高碳水化合物、高盐及丰富的纤维素食物等营养支持后的效果，增强全身的抵抗力，减少并发症的发生，从而为安全渡过围手术期，提高生存质量。
　　 方法:
　　 1、资料；
　　 选取2011年1月-2012年12月在河北医科大学第三医院创伤急救中心收治的急性完全性颈髓损伤患者124例，除外合并颅脑损伤、胸腹部损伤、骨盆和四肢外伤、肝肾疾病、糖尿病及其它消耗性疾病者21例，符合入选标准者103例。其中男性64人，女性39人，平均年龄为(48.2±2.9)岁。将其随机分为实验组（49人）和对照组（54人），两组在年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。
　　 2、方法；
　　 2.1、急性完全性颈髓损患者对照组患者在院期间常规进行正常治疗护理，普食、按计划液输入，入院后第二日晨空腹检查血常规、便常规、生化八项、胸片检查，发现患者饮食不佳时给予补充营养。
　　 2.2、实验组患者入院后，除进行以上的常规治疗外，请营养科会诊，根据患者的体重计算每日需要的热量，通过给予饮食指导、配发营养餐、经口进食困难者给予鼻胃管输入、消化道功能障碍者输入肠外营养的方法来保证机体的需要，并隔2日进行生化八项检查，依照蛋白、血脂、肝肾功能及电解质的情况来进行调整摄入营养的量。
　　 2.3、对两组患者在肺部感染、便秘、低钠血症、低蛋白血症四种并发症的发生率及患者平均住院日的比较，评价营养支持疗法的效果。
　　 3、统计学方法应用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计量资料以均数标准差((x)±s)表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异认为差异具有统计学意义。
　　 结果:
　　 急性完全性颈髓损伤实验组患者给予营养支持后，与对照组相比便秘的发生率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.01)。
　　 急性完全性颈髓损伤患者给予营养支持后，机体营养充足，能够有效的进行咳嗽、排痰，实验组与对照组相比肺部感染发生率下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），与对照组相比肺部感染发生率下降。
　　 急性完全性颈髓损伤患者给予营养支持后，实验组与对照组相比低钠血症的发生率明显降低差异具有统计学意义（P＜0.05)。
　　 实验组与对照组平均住院日相比，前者平均住院天数明显缩短差异具有统计学意义P＜0.001。实验组患者无一例因并发症影响手术治疗，无死亡或转入ICU治疗的病例，术后伤口愈合良好，拆线后顺利出院或转入康复科进一步治疗。
　　 结论:
　　 急性完全性颈髓损伤给予患者全方面的营养支持后，便秘、低钠血症、肺部感染、低蛋白等并发症的发生率显著降低，平均住院日明显缩短。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

1 2011年1月-2012年12月河北医科大学第三医院急性完全性颈髓损伤患者

2 方法

3 实验组和对照组患者比较

4 统计学方法

结果

附表

讨论

结论

参考文献

综述 颈髓损伤患者发生并发症的分析及处理

致谢

个人简历