急性心肌梗死患者经急诊介入治疗后早期康复的疗效观察

摘要

目的:对比国内常用的两种急性心肌梗死PCI康复治疗方案对患者心脏功能改善的影响及预防相关并发症发生的作用。
　　 方法:入选2012年4月至2013年1月收住河北医科大学第二医院心内科并确诊为AM(诊断符合1979年WHO标准)的病例50例，男34例，女16例，平均年龄52.7±7.3岁。起病至就诊时间为9.5±2.29小时。患者性别、年龄、是否合并高血压、糖尿病、梗死部位、KillipⅠ级、血hs-CRP、心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ结果、支架植入数量等方面无显著性差异(P＞0.05）。根据患者年龄、心肺功能，参照美国心脏协会(AHA)推荐的康复运动方案的第一阶段(CCU期)和我国制定的康复程序的二周康复方案，本试验是结合我院的实践经验设为一周康复方案，对比两种康复计划，测定血流动力学相关指标，对两组患者的心功能进行评价，分析早期康复护理对PCI术后患者心功能的影响，同时对梗死后心绞痛、再梗死、深静脉血栓形成、坠积性肺炎、住院期间死亡率、住院天数、医疗费用（除支架费用外）、出院时生活自理能力进行比较。统计学采用SPSS18.0统计软件进行处理。实验数据中计量资料以均数±标准差（X±s）表示，采用单因素方差分析;计数资料采用行x列表卡方检验;P＜0.05为差异具有显著性。
　　 结果:一周康复方案组出现心绞痛人数为5例多于二周康复方案组的3例，但是两组之间无统计学差异（P≥0.05）;一周康复方案组心肌缺血改善人数为8例多于二周康复方案组的5例，但是两组之间无统计学差异（P≥0.05）;一周康复方案组的左室射血分数(LVEF为45.6±3.7％)≥50％稍少于二周康复方案组的左室射血分数(LVEF为48.7±6.1％)，但是两组之间无统计学差异（P≥0.05）;一周康复方案组心输出量(CO为6.0±0.38L/min)可达到4.5-6 L/min人数少于二周康复方案组的心输出量(CO为5.4±1.10L/min)人数，但是两组之间无统计学差异（P≥0.05）;一周康复方案组每搏量(SV为73.8±6.7 ml/B)，心脏指数（CI为3.0±1.09 L/min.m2），二周康复方案组每搏量（SV为80.2±3.8 ml/B），心脏指数(CI为2.8±0.81L/min.m2)，一周康复方案组SV可达70 ml/B，CI可达正常3-3.5 L/min.m2的人数稍少于二周康复方案组的人数，但是两组之间无统计学差异（P≥0.05）;一周康复方案组平均住院天数为5.9±2.6天，二周康复方案组平均住院天数为13.8±3.2天，一周康复方案组住院天数明显少于二周康复方案组，且两组之间存在统计学差异（P＜0.05）;一周康复方案组平均住院费用为8600±1240元，二周康复方案组平均住院费用为13600±1450元。一周康复方案组住院费用明显少于二周康复方案组，且两组之间存在统计学差异(P＜0.05);一周康复方案缩短了患者住院天数，节省了住院费用，有效地避免医疗资源的浪费。
　　 结论:对于AMI经急诊介入治疗后进行1周康复治疗方案并不影响患者症状发作及心功能的改善，是安全可行的康复护理措施;早期康复积极治疗方案可更好的有效防止急性心肌梗死并发症的发生，提高治疗的疗效，并缩短住院时间，节省住院费用，减轻家庭负担及医疗资源。

目录

声明

摘要

英文缩写

前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述 心脏康复治疗心肌梗死后康复疗效的研究进展

致谢

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