河北省0-5岁儿童维生素D营养状况调查

摘要

目的:本研究旨在通过对530名体检儿童的血清25羟维生素D水平的检测，了解河北省0-5岁儿童维生素D营养状况。
　　方法:选择2011年3月-2013年3月正常体检的530名健康儿童作为研究对象，其中男童341例，女童189例。按照年龄～0.2岁、～0.4岁、～0.6岁、～0.8岁、～1岁、～2岁、～3岁、～4岁、～5岁分为9组;按照季节分为春、夏、秋、冬4组。采用横断面研究，问卷调查，内容包括:出生史、喂养情况、辅食添加、乳类摄入、维生素D或钙剂补充、户外活动时间和既往患病情况。体格检查，专人负责测量身长或身高、体重。指标测定，上午8-10点采集静脉血4mL，不抗凝，室温放置30-40min后使其充分凝血析出血清。然后以2000r/min离心15min，将血清保存于-20℃冰箱待测。应用酶联免疫法测定血清25-羟基维生素D[25(OH)D]。判断标准:采用七级分类法判定维生素D营养状况:①严重维生素D缺乏:＜12.5nmol/L;②中度维生素D缺乏:=12.5nmol/L，且＜25nmol/L;③轻度维生素D缺乏:=25nmol/L，且＜50nmol/L;④维生素D不足:=50nmol/L，且＜75nmol/L;⑤维生素D适宜:=75nmol/L，且＜250nmol/L;⑥维生素D过量:=250nmol/L，且＜375nmol/L;⑦维生素D中毒:=375nmol/L。记录数据，统计分析:数据符合正态分布，记录时用均数±标准差（Mean±SD）表示，非正态分布用中位数（四分位数间距）表示。采用SPSS13.0统计软件进行数据处理。
　　结果:
　　1.总体状况:0-5岁儿童总计530人，按照七级分类法，各级维生素D营养状况所占构成比为:①重度维生素D缺乏,16例,3.02％;②中度维生素D缺乏，40例，7.55％;③轻度维生素D缺乏，206例，38.87％;④维生素D不足，192例，36.23％;⑤维生素D适宜，76例，14.34％;⑥维生素D过量0例，0％;⑦维生素D中毒，0例，0％。
　　2.性别比较:其中男童341例;女童189例。男童和女童血清25羟维生素D水平分别为49.93(29.32) nmol/l和51.57±22.50nmol/l，无统计学差异。其中男童按照七级分类法，各级维生素D营养状况所占构成比为:①严重维生素D缺乏，13例，3.81％;②中度维生素D缺乏，25例，7.33％;③轻度维生素D缺乏，133例，39.00％;⑤维生素D不足114例，33.43％;⑤维生素D适宜56例，16.42％;⑥维生素D过量0例，0％;⑦维生素D中毒0例，0％。女童按照七级分类法，各级维生素D营养状况所占构成比为:(1)严重维生素D缺乏3例，1.59％;(2)中度维生素D缺乏15例，7.94％;(3)轻度维生素D缺乏73例，38.62％;(4)维生素D不足78例，41.27％;(5)维生素D适宜20例，10.58％;无维生素D过量和维生素D中毒儿童。
　　3.季节比较:春季82人，夏季109人，秋季150人，冬季189人。春夏秋冬4季血清25-OH维生素D的均值±标准差分别为34.70(25.21)nmol/l,54.20(20.34) nmol/l,53.33(32.99)nmol/l,50.4(26.57) nmol/l,四个季节之间的比较具有统计学差异，其中春季最低，夏季最高。按照七级分类法，四季各级维生素D营养状况所占构成比分别为:①严重维生素D缺乏，10.98％、0％、1.33％、2.65％;②中度维生素D缺乏，13.41％、5.50％、3.33％、9.52％;③轻度维生素D缺乏，51.22％、33.03％、40.00％、35.98％;④维生素D不足，17.07％、46.79％、32.67％、41.27％;⑤维生素D适宜，7.32％、14.68％、22.67％、10.05％;无维生素D过量和维生素D中毒儿童。
　　4.年龄组比较:～0.2岁、～0.4岁、～0.6岁、～0.8岁、～1岁、～2岁、～3岁、～4岁、～5岁各年龄组25-OH维生素D水平分别为39.98±22.98nmol/l、39.63(37.30) nmol/l、61.77±31.36nmol/l、55.99±24.06nmol/l、49.10±22.48 nmol/l、53.96(23.21) nmol/l、49.50±17.63nmol/l、50.25(19.77)nmol/l、47.12±16.99nmol/l。在0-5岁之间25-OH维生素D的水平出现一个高峰在～0.6岁（61.06±31.36nmol/l）年龄组。
　　5.儿童维生素D营养状况与季节、年龄的关系:第一个年龄组四个季节分别为:37.74±18.37nmol/l、52.99±15.96nmol/l、55.77±44.63 nmol/l、33.17±18.68 nmol/l。冬季与夏秋季节比较有意义;第二个年龄组四个季节分别为:38.57±15.86 nmol/l、69.06±46.28 nmol/l、50.50±28.86 nmol/l、50.87±26.12nmol/l，四个季节比较没有意义;第三个年龄组四个季节分别为:41.75±22.04 nmol/l、58.12±22.03 nmol/l、70.94±25.18nmol/l、69.15±49.45nmol/l、四个季节之间比较没有统计学意义;第四个年龄组四个季节分别为:52.84±34.85nmol/l、55.54±19.27nmol/l、57.47±21.30nmol/l、56.73±22.73nmol/l、四个季节比较没有统计学意义;第五个年龄组四个季节分别为:22.57±22.50nmol/l、62.88±29.31nmol/l、56.92±25.19nmol/l、50.17±23.94nmol/l、春季与夏秋冬三个季节比较具有统计学意义，冬季与其他三个季节比较有统计学意义;第六个年龄组四个季节分别为:48.82±39.46nmol/l、61.37±29.99nmol/l、57.23±23.25nmol/l、55.76±17.80nmol/l、四个季节比较没有统计学意义;第七个年龄组四个季节分别为:32.78±18.05nmol/l、54.33±15.54nmol/l、56.09±18.72nmol/l、48.17±16.10nmol/l、四个季节比较没有统计学意义;第八个年龄组四个季节分别为:26.65±33.06nmol/l、50.98±16.15nmol/l、52.50±9.60nmol/l、51.95±17.63nmol/l、四个季节比较没有统计学意义;第九个年龄组四个季节分别为:34.73±29.92nmol/l、48.27±21.99nmol/l、43.90±14.98nmol/l、51.78±19.28nmol/l、四个季节比较没有统计学意义。
　　结论:
　　1.若按照目前国际维生素D营养状况分级标准，在0-5岁儿童群体，只有10％的儿童机体维生素D营养状况达到适宜状况，绝大部分儿童处于不同程度的维生素D缺乏和维生素D不足状况。
　　2.儿童维生素D营养状况与年龄有关。3季节影响儿童维生素D营养状况，春季儿童维生素D水平最低。

目录

声明

摘要

英文缩写

前言

材料与方法

1 研究对象与试验材料

2 研究方法，采用横断面研究

结果

1 0-5岁机体维生素D总体营养状况

2 男童和女童维生素D总体营养状况比较

3 春夏秋冬四季维生素D总体营养状况比较

4 不同年龄段儿童维生素D营养状况

附图

讨论

一、机体血清25羟维生素D的适宜水平

二、0-5岁儿童总体维生素D营养状况

三、季节变化和年龄对儿童维生素D营养状况的影响

结论

参考文献

综述 机体维生素D营养状况分级的研究进展

致谢

个人简历