益气养阴清热活血方治疗室性期前收缩的临床研究

摘要

目的:观察益气养阴、清热活血方治疗室性期前收缩的临床疗效及对心脏LVEF及Tei的影响。
　　方法:搜集我院2012年6月至2013年5月份门诊及住院的56例患有室性期前收缩的确诊病例。按照室性期前收缩的Lown分级进行随机化分组，分为治疗组和对照组，每组各28例，治疗组男性患者16人，女性患者12人，年龄为52.8±14.2岁，室性期前收缩Lown分级:Ⅰ级0人，Ⅱ级3人，Ⅲ级13人，Ⅳa级12人，Ⅳb级0人，Ⅴ级0人。对照组28人中男性患者19人，女性患者9人，年龄为53.7±12.7岁，室性期前收缩Lown分级:Ⅰ级0人，Ⅱ级4人，Ⅲ级12人，Ⅳa级12人，Ⅳb级0人，Ⅴ级0人。经过统计学方法检验得出患者在性别、年龄及临床症状表现差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。对照组给予西药常规治疗:口服心律平片200mg，3次/天。治疗组在常规西药治疗基础上加服益气养阴，清热活血方剂(药物组成:黄连6g、生地15g当归10g、丹参10g、麦冬15g、太子参10g、百合20g、葛根20g、红花10g)，一日一剂，水煎服，分两次口服。各组用药时间均为8周。比较治疗前后心悸等症状改善情况:显效为心悸、胸闷症状消失或较治疗前明显改善;有效为心悸、胸闷等症状较治疗前大部分缓解;无效为心悸症状较治疗前无变化或加重。检测心电图、动态心电图，心脏超声等各项指标的变化，显效:动态心电图检查室性期前收缩消失或次数较治疗前至少减少90％或以上， Lown分级提高2级;有效:动态心电图检查室性期前收缩次数较治疗前减少50％以上或Lown分级提高1级:无效:动态心电图检查，早搏次数减少小于50％，Lown分级无变化或加重。分析益气养阴，清热活血方剂治疗室性期前收缩的临床疗效和作用机理，判断该方剂能否减少室性期前收缩的发生。
　　结果:
　　1.心悸症状改善评定:治疗组中显效14例，有效12例，无效2例，总有效率为92.85％:对照组中显效8例，有效11例，无效9例，治疗组总有效率67.86％，两组的总有效率具有统计学差异(P＜0.05)，推测该中药方剂有改善心悸症状的作用。
　　2.两组患者经治疗后，动态心电图显示治疗组中显效11例，有效14例，无效3例，总有效率为89.29％:对照组中动态心电图显效5例，有效13例，无效10例，总有效率为64.29％，有显著的统计学差异(P＜0.05)，推测该中药方剂有减少室性期前收缩的作用。
　　3.两组患者经治疗后，心脏超声检查显示患者LVEF、Tei指数改善有统计学意义，推测该中药方能改善心脏功能。
　　结论:中药益气养阴清热活血方治疗室性期前收缩可以有效改善患者的临床症状，改善心电图及动态心电图检查结果，改善心脏功能，具有良好的治疗效果。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1 材料

2 病例选择标准

3 纳入及排除标准

4 主要观察指标

5．仪器、试剂

6．统计处理方法

结果

1 心悸疗效变化

2 动态心电图早搏变化

3 静息12导心电图的变化

4 心脏左室射血分数(LVEF)变化

5 心脏左室Tei治疗前后的变化

6 安全性检测结果

附表

讨论

1 动态心电图对室性期前收缩的诊断意义

2 Tei指数评价心脏功能的意义

3 益气养阴清热活血方的组成、方解及现代研究

结论

参考文献

综述 室性期前收缩的研究进展

致谢

个人简历