云贵高原各省会城市成人股骨近端骨折的流行病学特征分析

摘要

目的:股骨近端骨折是临床中常见的骨折，也是目前创伤骨科领域最具有挑战性的骨折之一，占成人股骨骨折的54.27％，包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折以及股骨头骨折。多数医生关心其治疗，而对其流行病学的调查研究能够为骨折的预防提供一定的理论资料。云贵高原是中国的第四大高原，关于该地的成人股骨近端骨折的流行病学资料鲜有报道，为此课题组对该地三个省会城市（昆明、贵阳、南宁）成人股骨近端骨折流行病学资料进行了调查并对比分析其各自特征。
　　方法:各省会城市采用随机抽样方法抽得三所医院（成都军区昆明总医院、贵阳市骨科医院、广西医科大学第一附属医院），对其2010年1月至2011年12月放射科X线片及患者信息进行回顾性调查，剔除复查资料，筛选出成人（≥16岁）股骨近端骨折病例。统计患者性别、年龄等信息并以AO骨折综合性分型原则为标准进行骨折分型。之后应用SPSS19.0统计软件，采用x2检验分别对三组数据的性别、年龄段、骨折类型构成进行统计分析。对于三组间比较，设定P＜0.05为差异有统计学意义，对于三组间差异有统计学意义的进一步做组间两两比较，调整α界值为0.0167。在调查过程中进行质量控制，包括调查前对人员进行培训，强调此次调查的意义和重要性，要求工作认真、仔细，熟练掌握调查表格的各项内容及注意事项。在数据统计时，通过调查组之外的两名高年资骨科主任医师及一名放射科主任医师进行质量控制，定期抽样，对于骨折判断失误超过1％以及骨折分型错误超过3％的部分重新阅片并评判。
　　结果:本次调查统计出骨折患者共计1694例，其中昆明772例，贵阳619例，南宁303例，在性别构成上贵阳女性患者多于男性，男女性别比例1∶1.55，与昆明(1∶0.85)和南宁(1∶0.91)有差异(P＜0.001）;在年龄段构成上三组之间各有不同(P＜0.001)，昆明16～30岁年龄段患者构成比为10.1％，明显高于南宁(4.62％)和贵阳(2.11％);另外南宁不同于其他两地，≥81岁年龄段和71～80年龄段构成比均较高;在骨折类型构成上昆明与其他两地均存在差异性(P＜0.001)，A型(49.94％)略多于B型(48.00％)，南宁与贵阳无差异性(P＞0.05），均B型最多。
　　结论:本次调查提示了云贵高原各省会城市成人股骨近端骨折的流行病学特征。贵阳女性患者多于男性，应更加关注女性骨折的预防;16～30岁年龄段昆明骨折构成比最大，对于该地青年需加强教育，提高安全意识;南宁老年人需加强自我防护。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1 对象与方法

2 对象的处理与整合

3 目标资料的选择

4 调查过程中的质量控制

结果

1 性别分布特征

2 骨折年龄段分布特点

3 骨折类型的分布特征

附图

附表

讨论

1 性别构成比

2 骨折年龄段构成

3 骨折类型构成比

结论

参考文献

综述 股骨近端骨折的创伤流行病学的调查与研究

致谢

个人简历