2型糖尿病肾病患者血尿酸水平与微量白蛋白尿及Smad1蛋白表达的相关性研究

摘要

目的:本课题旨在通过观察和研究2型糖尿病患者血尿酸水平、尿微量白蛋白及血液和尿液中Smad1蛋白的浓度变化，来分析2型糖尿病肾病患者血尿酸与尿微量白蛋白及血液和尿液中Smad1蛋白表达的相关性，从而探讨治疗糖尿病肾病患者是否在控制传统因素同时需进一步监测和控制血尿酸水平。通过监测和分析2型糖尿病患者血液和尿液中Smad1蛋白表达的浓度变化，来探讨信号蛋白Smad1对2型糖尿病肾病患者的早期诊断是否具有临床意义。
　　方法:本课题纳入了定州市人民医院内分泌科2013年3月至2013年9月期间诊治的78例2型糖尿病患者和同期相匹配的20例健康体检者，以中国2型糖尿病防治指南（2010年版）糖尿病肾病的诊断标准中对微量白蛋白尿的分级作为糖尿病肾病的诊断依据，按尿微量白蛋白与肌酐比值(Urinarymicroalbumin/creatin ine ratio，UACR)，将2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组49例（非DN组），糖尿病肾病组29例(DN组)，20例健康体检者作为对照组(NC组)。收集所有人群空腹晨血和新鲜晨尿标本，常规方法检测血液标本中尿酸(Uric acid，UA)、空腹血糖(Fastingplasma glucose，FPG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c，HbA1c)和肌酐(Creatinine，Cr)，采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immuno sorbentassay, ELISA)检测血液和尿液标本中Smad1的蛋白浓度，采用免疫比浊法测量晨尿标本中尿微量白蛋白含量。所得数据采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析。
　　结果:
　　1、2型糖尿病肾病患者糖尿病无肾病组（非DN组）及糖尿病肾病组(DN)的血尿酸(UA)、尿Smad1蛋白含量、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及肌酐值(Cr)均较正常对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05);
　　2、糖尿病肾病组（DN）的血尿酸(UA)、尿Smad1蛋白含量、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)较糖尿病无肾病组（非DN组）组高，差异有统计学意义（P＜0.05）;
　　3、Pearson相关分析显示，血尿酸(UA)与尿Smad1蛋白含量、血Smad1蛋白含量、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)、空腹血糖(PFG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均呈正相关(P＜0.05)呈线性正相关，而与年龄、病程、肌酐(Cr)无线性关系。
　　4、多元线性回归分析显示，血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)是糖尿病肾病患者尿Smad1含量的独立影响因素（P＜0.05）。回归方程为尿Smad1蛋白含量=0.831+0.0001(UA)+0.0005(UACR)+0.0037(HbA1c)
　　结论:
　　1、血尿酸可能与糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及尿Smad1蛋白表达量有关。
　　2、血尿酸水平和尿Smad1蛋白的检测对糖尿病肾病患者的病情判断有一定价值。

目录

声明

摘要

英文缩写

前言

材料与方法

1 糖尿病诊断标准

2 糖尿病肾病诊断级标准

3 入选标准

4 研究方法

5 统计学分析

结果

1 NC组、非DN组、DN组之间一般资料的比较

2 NC组、非DN组、DN组之间UA、血Smad1、尿Smad1、UACR、FPG、HbA1c及Cr的差异

3 糖尿病肾病患者血尿酸水平的单因素相关分析

4 糖尿病肾病组数据的多元线性回归分析

附表

讨论

结论

参考文献

综述 血尿酸与糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及Smad1蛋白相关性研究进展

致谢

个人简历