甲状腺肿瘤超声检查与穿刺病理学的对比分析研究

摘要

目的:通过对甲状腺肿瘤彩色多普勒超声检查结果和经彩色多普勒超声引导下细针穿刺活检检查结果的比对研究分析，探讨彩色多普勒超声引导下细针穿刺活检在甲状腺肿瘤诊断中的临床应用价值。
　　方法:
　　1、对50例甲状腺肿瘤的患者，首先行彩色多普勒超声检查，记录二维超声图像特征（肿瘤大小、位置、形态、内部回声、与周围组织关系等）及肿瘤血供情况（血管数量、血管走行及血流动力学参数等），得出彩色多普勒超声诊断结果。
　　2、对50例甲状腺肿瘤患者行彩色多普勒超声引导下细针穿刺活检术，获得病理结果。
　　3、对50例患者均行相对应的甲状腺肿瘤切除术，切除组织常规送病理检查，得出术后标本病理检查结果。
　　4、彩色多普勒超声检查结果及彩色多普勒超声引导下细针穿刺活检病理结果均与手术后病理结果做对照。
　　结果:
　　1、50例患者中，彩色多普勒超声诊断甲状腺癌21例，甲状腺腺瘤4例，结节性甲状腺肿25例。
　　2、彩色多普勒超声引导下细针穿刺活检的病理结果诊断为甲状腺癌17例，结节性甲状腺肿31例，甲状腺腺瘤2例。
　　3、手术后病理结果证实甲状腺癌18例，结节性甲状腺肿30例，甲状腺腺瘤2例。
　　4、对比手术后病理结果，彩色多普勒超声检查诊断甲状腺肿瘤的灵敏度83.3％、特异性81.2％，符合率77.8％。彩色多普勒超声引导下细针活检诊断结果显示灵敏度94.4％、特异性100％，符合率96.7％。
　　5、彩色多普勒超声结果，经彩色多普勒超声细针穿刺活检结果与手术切除术后病理结果对比发现，经彩色多普勒超声引导细针穿刺活检结果与手术后病理结果更接近，其灵敏度、特异度及符合率远大于彩色多普勒超声检查。
　　结论:
　　1、对于甲状腺肿瘤，彩色多普勒超声检查有助于甲状腺肿瘤的早期筛选、诊断和鉴别诊断，但其诊断符合率较低，不能明确肿块的病理性质。
　　2、经彩色多普勒超声引导下细针活检能在术前明确病理诊断，为进一步治疗提供有价值的诊断依据，其诊断符合率明显高于彩色多普勒超声检查。
　　3、彩色多普勒超声引导下细针穿刺活检是一种安全、有效、快捷的微创检查方法，值得临床推广应用。

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附表

讨论

结论

参考文献

综述 甲状腺肿瘤诊断研究与进展

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