丝裂霉素C对良性气道狭窄干预的效果评——Meta分析

摘要

目的：运用循证医学的方法，对良性气道狭窄给予丝裂霉素 C干预疗效进行系统评价。
　　方法：通过Meta分析的方法，纳入各种原因引起的良性气道狭窄患者以及良性气道狭窄的动物模型，通过其他治疗以及辅助应用丝裂霉素C（MMC）治疗的随机对照试验（RCT）：包括辅助应用丝裂霉素C的治疗组与单纯应用介入治疗/使用等量盐水的对照组。通过计算机检索PUBMED（1996/2015)、OVID（1966/2015）、EMBASE、Cochrane数据、库CNKI数据库、大医数据库。纳入研究的方法学质量按改良Jadad随机对照试验的质量标准评价。结局评价指标为MMC组及对照组经过处理后气道直径、狭窄程度及气促指数。统计分析采用RevMan5.3版软件及stata12.0版软件。
　　结果：本系统评价共纳入6项RCT研究，共包括89例患者（SW/SC49/40），48只试验动物（SW/SC15/23）。在辅助应用MMC治疗气道狭窄的方案中，患者的纳入标准/动物模型建立、治疗前的气道狭窄程度均无统计学差异，纳入RCT试验有同质性的进行数据合并，具有异质性的分析异质性来源，进行Meta分析显示：临床试验患者与单纯应用内镜介入治疗相比，辅助应用丝裂霉素 C可以延缓气道再狭窄发生并提高患者生活质量，平均气道直径[WMD=1.73,95％ CI(0.13,3.33);z=2.12, P=0.034<0.05]，平均气道直径增加值[WMD=2.60，95% CI(1.20,4.00);z=3.64, P=0.000<0.05]均有所增加，呼吸困难指数[WMD=-1.137,95% CI(-1.717,-0.556);z=3.84, P=0.000<0.05]较前有所下降。动物模型试验中，应用丝裂霉素 C治疗组较应用生理盐水对照组气道狭窄程度[WMD=33.65,95%CI(4.58,62.73);z=2.27, P=0.023<0.05]有所改善。
　　结论：现有局限资料表明，丝裂霉素 C对气道再狭窄有一定防止作用。丝裂霉素 C虽然不能阻止气道再狭窄的发生，但却能推迟再狭窄发生的时间，各项研究均未报到丝裂霉素 C的副作用，应用较安全。具体使用浓度暂时不能做出正确评价。

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前言

材料与方法

1 检索策略：

2 纳入与排除标准：

3 文献质量评价：

4 结局指标：

5 统计学分析：

结果

1 检索结果

2 基线分析及质量评价

3 Meta分析结果

附图

附表

附表

讨论

1结果分析

2局限性

3对未来研究的启示

结论

参考文献

综述: 气道狭窄治疗新进展

致谢

个人简历