重症肺炎患者血泌乳素水平变化及其临床意义

摘要

目的：泌乳素（Prolactin，简称 PRL，又叫促乳素或催乳激素）由垂体前叶合成和分泌，泌乳素的分泌受下丘脑泌乳素释放抑制激素和泌乳素释放激素的影响[1]。本研究以重症肺炎患者泌乳素水平变化为研究目的，通过比较分析普通肺炎患者、重症肺炎患者（治疗前后、好转与未好转）泌乳素分泌水平，探讨重症肺炎患者血泌乳素水平的改变与感染严重程度是否有关，以说明血泌乳素水平可能成为重症肺炎患者感染严重程度及预后的参考指标。
　　方法：随机抽取保定市第一中心医院2013年11月—2014年6月30例住院的重症肺炎患者，其中男性病例15个，女性病例15个，年龄在23-55岁之间，平均年龄在36.13±9.05岁。同期随机抽取保定市第一中心医院30例普通肺炎患者作为对照，其中男性病例15个，女性病例15个，年龄在27-52岁之间，平均年龄在38.57±7.68岁。所有受试者均测量血PRL水平。比较重症肺炎患者治疗前与治疗后泌乳素水平变化，比较重症肺炎与普通肺炎患者泌乳素水平变化，比较重症肺炎患者治疗后好转与未好转情况下泌乳素下降水平差异。实验数据采用SPSS19.0进行处理，统计分析的结果数值均以（均数±标准差）表示，组间、组内比较采用 t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
　　结果：
　　1重症肺炎患者组与普通肺炎患者组临床资料比较，重症肺炎患者30例，其中男性15例，女性15例，平均年龄为36.13±9.05岁，年龄分布为23-55岁。普通肺炎患者30例，其中男性15例，女性15例，平均年龄为38.57±7.68岁，年龄分布为27-52岁。重症肺炎患者与对照组年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05)。
　　2重症肺炎患者 PRL水平(592.34±166.11uIU/ml)高于普通肺炎患者(476.4±136.3uIU/ml)，差异有统计学意义（P<0.05）。以PRL值515 uIU/ml为切点，判断重症肺炎敏感性为81.7％，特异性60.3%。
　　3重症肺炎患者治疗前后血泌乳素水平比较，重症肺炎患者治疗后PRL水平明显降低(408.87±158.09uIU/ml)，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　4重症肺炎治疗后有23例患者明显好转，7例患者无明显好转。好转患者PRL下降水平较未好转患者下降更多且差异有统计学意义（P<0.05）。以下降140uIU/ml为切点，判断重症肺炎好转的敏感性为82.6%，特异性75.7%。
　　结论：
　　1通过对重症肺炎和普通肺炎患者血泌乳素水平的比较以及重症肺炎患者治疗前后血泌乳素水平比较，显示泌乳素水平与感染严重程度有关。
　　2重症肺炎患者PRL水平治疗好转后明显降低，且患者预后情况与泌乳素水平变化幅度相关，提示血泌乳素水平变化有望作为评估感染严重程度的参考指标，有助于临床上对重症肺炎患者病情及预后的判断。

目录

封面

目录

中文摘要

英文摘要

英文缩写

前言

材料与方法

1研究对象

2 材料与方法

3 统计学方法

结果

附图

附表

讨论

1 泌乳素的生成、调控

2 泌乳素的作用

3 泌乳素与重症肺炎

结论

参考文献

综述: 泌乳素研究的进展

致谢

个人简历