保定市区新生儿出生体重与空气污染的回顾性调查研究

摘要

目的:调查保定市新生儿低出生体重的发生情况和空气污染情况、孕妇空气污染物的暴露情况及空气污染物与出生体重的关系等，探讨新生儿低出生体重的影响因素，为制定相关干预措施提供理论支持，从而提高人口素质。
　　方法:
　　1本研究采用回顾性队列研究方法，2013年10月28日-2016年10月28日河北大学附属医院分娩登记统计表、病案资料及围产保健系统资料进行收集、整理以及统计分析。其中收集的一般情况包括孕妇的年龄、文化程度、孕前BMI、分娩胎数、分娩季节、孕周、高危因素(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病)、分娩日期、孕次、产次；新生儿出生体重。
　　2同期空气污染物数据由保定市环境监测站提供,包括AQI、PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO、O3。
　　3新生儿出生后第1小时内第1次称得的重量记为出生体重（Birthweig ht，BW）。按照《儿科学》第7版的标准，即出生1小时内,2500g≤(体重)≤4000g为正常体重儿，1500g≤(体重)<2500g为低出生体重儿,体重<1500g为极低出生体重儿，体重>4000g为巨大儿。本研究分为低出生体重组和非低出生体重组两组，并计算新生儿低出生体重的发生率；按照各因子进行单因素方差分析,比较低出生体重之间的差异;以方差分析中差异有统计学意义的因子为自变量,新生儿出生体重为因变量,建立线性回归模型；检验空气污染物对出生体重的定量影响。采用SPSS22.0软件进行统计分析。
　　结果:
　　1新生儿出生体重发生情况
　　2013年10月28日-2016年10月28日期间，共监测新生儿1174例，低出生体重儿89例，低出生体重总发生率为7.58％。多胎中低出生体重的发生率明显高于单胎，发生率分别为28.57%，7.33%，且差异有统计学意义（χ2=8.910, P<0.05）。合并妊娠期高血压孕妇中低出生体重的发生率明显高于无合并妊娠期高血压的孕妇，发生率分别为33.83%，4.23%，且差异有统计学意义（χ2=147.559, P<0.05）。
　　2基线资料对出生体重的影响
　　单因素方差分析结果显示，不同孕妇年龄组、文化程度组、孕前BMI组、分娩季节组、孕前糖尿病等因素与新生儿低出生体重之间均没有统计学差异。不同分娩胎数与新生儿低出生体重的发生率具有统计学差异。多元性线性回归分析中，妊娠期高血压的孕妇产下低出生体重儿的危险是无妊娠期高血压的12.218倍。
　　3空气污染情况
　　保定市环境监测站数据显示，2013年10月28日-2016年10月28日保定市的空气污染情况, AQI日均浓度为148.43±92.134μg/m3；PM2.5日均浓度为107.57±86.655μg/m3；PM10日均浓度为182.72±122.330μg/m3；SO2日均浓度为54.68±48.391μg/m3；NO2日均浓度为55.55±30.198μg/m3；CO日均浓度为1.8935±1.58936μg/m3；O3日均浓度为58.31±36.212μg/m3。
　　4空气污染对出生体重的影响
　　在单因素分析中，孕期、孕中期，孕晚期AQI的不同浓度对出生体重的影响均有统计学意义（P<0.05）；孕期PM2.5的不同浓度对出生体重的影响有统计学意义（P<0.05）；孕期、孕中期，孕晚期SO2的不同浓度对出生体重的影响均有统计学意义（P<0.05）；孕期CO的不同浓度对出生体重的影响有统计学意义（P<0.05）；孕期、孕中期PM10的不同浓度对出生体重的影响均有统计学意义（P<0.05）。多元性线性回归分析中，孕期SO2分组每上升一个组别，生产低出生体重儿的危险增加2.127倍；孕晚期SO2分组每上升一个组别，生产低出生体重儿的危险下降34.8%。
　　结论:
　　1妊娠期高血压疾病，是引起低出生体重儿发生的危险因素。
　　2孕期SO2暴露会增加产下低出生体重儿的危险。
　　3孕晚期SO2暴露会降低产下低出生体重儿的危险。

目录

声明

英文缩写

前言

材料与方法

1 研究对象

2 资料来源

3 研究方法

结果

1 新生儿低出生体重发生情况。

2 大气污染资料基本情况

3. 大气污染对出生体重的影响

附表

讨论

1 空气污染与新生儿出生体重

2 妊娠期高血压疾病与新生儿出生体重

3 相关理论支持

结论

参考文献

综述:空气污染对新生儿出生体重的影响研究进展

致谢

个人简历