快速血栓弹力图在妇科肿瘤患者围手术期的应用

摘要

目的：探讨妇科肿瘤患者应用快速血栓弹力图（ rapid ; thromboelastogram;r-TEG）监测围手术期凝血功能的动态变化及其临床意义。 方法：选取2016年1月至2017年1月间在河北省沧州中西医结合医院确诊为宫颈恶性肿瘤并行手术的患者160例作为试验组;并按照肿瘤不同分期、不同的浸润深度和有无淋巴结转移进行亚组分组;所有手术患者检测术前、术后凝血四项、D-二聚体及r-TEG各项指标;另外选取60例健康体检者作为正常对照组;对正常对照组患者行凝血四项、D-二聚体、及r-TEG各项指标检查;作为对照分析试验组患者围手术期凝血功能的动态变化情况。 结果：试验组患者术前、术后与对照组患者比较;其r-TEG参数R、K值明显减小; Angle、MA、CI值则显著增大;差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。试验组患者术前、术后对比K值显著降低；Angle值、MA、CI显著升高（P<0.05）。两组间R、LY30等观测值均无显著变化。而肿瘤不同分期、不同浸润深度和有无淋巴结转移的患者相比较;其TEG监测值均有显著性差异（P<0.05）。 结论：妇科恶性肿瘤患者围手术期多表现为高凝血状态;而且与患者肿瘤分期、肿瘤浸润深度和有无淋巴结转移呈现正相关性。动态监测妇科恶性肿瘤患者围术期r-TEG可以为临床提供有价值的凝血功能信息;并对提高妇科恶性肿瘤手术的安全性和促进患者的术后快速康复有积极的临床意义。