大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者多模态磁共振成像及临床特征研究

摘要

目的：随着影像学技术的发展，人们对颅内动脉粥样硬化性脑梗死的认识越来越充分。本研究通过回顾性分析方法探讨大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者多模态磁共振成像特点及临床特征，并探讨其可能的发病机制，为筛查症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄或闭塞患者提供影像学依据，并为临床治疗提供方法学依据。
　　 方法：选取30例大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者为研究对象，均为2010年8月至2011年8月在南阳市中心医院神经内科住院患者。全部病例均经头颅MRI-T2WI、FLAIR或DWI、MRA证实为单侧大脑中动脉粥样硬化性狭窄或闭塞，并根据磁共振成像脑梗死梗死灶特征进行梗死分型。临床数据分析采用SPSS13.0统计软件进行。
　　 结果：30例脑梗死患者头颅MRI-T2WI、FLAIR或DWI、MRA研究结果表明：深穿支梗死者10例中，单发梗死者7例，多发梗死者3例；皮层支梗死者7例中，单发梗死者4例，多发梗死者3例；分水岭梗死者13例，其中单发梗死者6例，多发梗死者7例。
　　 结论：1.大脑中动脉粥样硬化性脑梗死多模态磁共振成像患者中，以分水岭梗死最常见，其次为深穿支梗死、皮层梗死；
　　 2.分水岭梗死主要在大脑中动脉粥样硬化性基础上发生低灌注和(或)栓塞并存；
　　 3.深穿支梗死主要是在大脑中动脉粥样硬化性基础上斑块延伸至穿支动脉开口处，使管腔闭塞；
　　 4.皮层梗死主要是在大脑中动脉粥样硬化性基础上发生动脉至动脉栓塞
　　 5.分水岭梗死常见于重度大脑中动脉狭窄或闭塞患者；