Apelin与IL-18在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及意义

摘要

背景：多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌代谢性疾病，主要以高雄激素血症或高雄表现、不排卵和卵巢呈多囊性改变为特征。PCOS除了引起生殖系统异常外，还可引起各种代谢异常，包括糖代谢异常、脂代谢异常及心血管疾病发病风险明显增加。目前PCOS发生代谢异常的机制尚不清楚。许多研究认为，中心性肥胖可能是PCOS患者代谢异常发生风险增加的重要因素，胰岛素抵抗和炎症在PCOS发病机制中发挥了重要的作用。Apelin是近期发现的一种脂肪因子，在糖代谢、脂代谢中发挥重要的作用，并认为与胰岛素抵抗有关。Interleukin-18(IL-18)是一种促炎细胞因子，可诱导TNF-α的产生，被认为是预测心血管死亡的较强风险指标，并认为与胰岛素抵抗有关。评估PCOS患者体内apelin及IL-18水平，及有利于探讨apelin及IL-18在PCOS发病机制中的作用。
　　目的：通过比较PCOS组与对照组患者血清中apelin及IL-18水平的差异，并分析上述因子与胰岛素抵抗之间的相关性，以探讨apelin和IL-18在PCOS发病机制中的作用。
　　方法：选择2013年10月至12月在郑州大学第一附属生殖中心就诊的PCOS患者48例为病例组，32例月经正常的不孕症患者为对照组，每组按体重指数(BMI)水平分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)与非肥胖组(BMI＜25 kg/m2)。测定上述患者血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)，用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患者血清中apelin和IL-18表达水平;行葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT)，并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用SPSS16.0统计学软件，组间资料比较采用两独立样本t检验，P＜0.05有统计学意义;各因素间关系采用偏相关分析和Spearman相关性分析。
　　结果：①与对照组相比，PCOS组患者血清apelin及IL-18水平升高，两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);②与PCOS非肥胖组相比，PCOS肥胖组患者血清apelin及IL-18水平升高，两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);③与对照非肥胖组相比，对照肥胖组患者血清apelin及IL-18水平升高，两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);④与对照肥胖组相比， PCOS肥胖组患者血清apelin及IL-18水平升高，两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);⑤PCOS组患者血清apelin水平与BMI、HOMA-IR呈显著正相关;血清IL-18水平与BMI、WHR、FINS及HOMA-IR呈显著正相关。
　　结论：PCOS患者血清apelin及IL-18水平升高，且与BMI及HOMA-IR呈显著正相关，提示apein及IL-18可能参与了PCOS患者胰岛素抵抗的发生，可能参与PCOS的发生发病。

目录

声明

摘要

前言

1 材料和方法

1．1 研究对象

1．2 研究方法

1．3 统计学方法

2 结果

2．1 PCOS组和对照组临床一般资料及实验室指标的比较

2．2 PCOS组与对照组肥胖与非肥胖患者各项指标的比较

2．3 四组患者各指标之间的相关性分析

3 讨论

3．1 PCOS概况

3．2 多囊卵巢综合症与IR、肥胖

3．3 Apelin与PCOS

3．4 IL-18与PCOS

结论

参考文献

综述 多囊卵巢综合征及代谢异常的研究概况

攻读学位期间发表文章情况

致谢

个人简历