莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效对比研究

摘要

下呼吸道感染疾病是呼吸科较为常见的一种疾病，目前临床上的治疗方法主要是采用抗菌药物进行治疗。莫西沙星与左氧氟沙星作为喹诺酮类药物在临床上验证能够改善下呼吸道感染症状，但因病原菌耐药的未知性，以及现阶段成果也缺乏多中心、大样本的随机对照试验对莫西沙星与左氧氟沙星疗效与安全性进行支持，需综合分析具体随机对照试验的证据现状。 目的： 对莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性进行评估，为合理选择药物与治疗措施提供临床参考依据 方法： 将2014年9月~2015年9月期间在我院治疗的106例下呼吸道感染患者随机分为对照组和观察组，对照组采用左氧氟沙星治疗，观察组采用莫西沙星治疗。观察并比较两组患者的临床症状消失时间和住院时间、临床疗效、细菌学疗效及不良反应发生率。 结果： （1）对照组患者咳嗽消失时间为（5.71±2.32）d、喘息消失时间为（4.59±1.93）d、肺部啰音消失时间为（6.91±2.17）d、体温恢复正常时间为（3.81±2.04）d、住院时间为（7.99±2.32）d；观察组患者咳嗽消失时间为（4.65±1.76）d、喘息消失时间为（3.35±1.24）d、肺部啰音消失时间为（5.06±1.58）d、体温恢复正常时间为（2.02±1.29）d、住院时间为（6.58±1.66）d。两组患者临床症状消失及住院时间比较，差异均显著，具有统计学意义（P＜0.05）。（2）对照组患者痊愈31例、显效9例、进步5例、无效8例，总有效率为75.47%（40/53）；观察组患者痊愈40例、显效7例、进步3例、无效2例，总有效率为88.68%（47/53）。两组患者临床疗效相比，差异均显著，具有统计学意义（P＜0.05）。（3）本研究106例患者共分离出肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等病原菌共76株。其中，观察组患者于治疗前分离出38株细菌，治疗后显示清除细菌30例、部分清除细菌5例、未清除细菌2例、替换细菌1例、再感染细菌0例，细菌清除率为92.11%；对照组患者于治疗前分离出38株细菌，治疗后显示清除细菌22例、部分清除细菌4例、未清除细菌10例、替换细菌2例、再感染细菌0例，细菌清除率为68.42%。两组患者的细菌学疗效相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。（4）对照组患者治疗后出现恶心呕吐3例、头晕头痛2例、皮疹1例、血小板下降1例、谷丙转氨酶升高1例，不良反应发生率为15.01%（8/53）；观察组患者治疗后出现恶心呕吐2例、头晕头痛1例、皮疹0例、血小板下降0例、谷丙转氨酶升高1例，不良反应发生率为7.55%（4/53）。两组患者不良反应发生情况相比，差异均显著，具有统计学意义（P＜0.05）。 结论： （1）莫西沙星与左氧氟沙星均能有效缓解下呼吸道感染患者的临床症状，具有一定的临床疗效和细菌学疗效，前者不良反应发生率较低。（2）与左氧氟沙星比较，莫西沙星对呼吸道感染患者的临床症状改善更佳，症状消失时间、住院时间更短，临床疗效、细菌清除率更高，且不良反应发生率更低。

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