益气养阴、化瘀通络汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床研究

摘要

背景： 2型糖尿病周围神经病变是临床常见的糖尿病并发症之一，不及时治疗可增加糖尿病足发生的几率，使患者截肢的风险增加，如果感染加重，形成脓毒血症，或者败血症还可导致死亡，对患者生活和生命造成严重影响。因此，有效治疗，阻止或延缓病情的进展在临床上极其重要，目前对于2型糖尿病周围神经病变的治疗，西药主要以抗氧化应激及营养神经为主，但临床疗效不尽人意。为寻求安全有效的治疗2型糖尿病周围神经病变的药物，我们设计并完成了本研究。 目的: 探讨益气养阴、化瘀通络汤治疗2型糖尿病周围神经病变（气阴两虚兼血瘀证）的疗效及对周围神经传导速度、生存质量改善及安全方面的影响。 方法: 选取60例确诊并符合笔者本次观察标准的2型糖尿病并周围神经病变(气阴两虚兼血瘀证)患者，随机分观察组30例和对照组30例。两组患者均给予糖尿病健康教育和降糖治疗。对照组加用甲钴胺片治疗。观察组在对照组治疗基础上加益气养阴、化瘀通络汤治疗。两组均治疗12周。观察中医症候积分，血脂代谢，FBG（空腹的血糖)，HbAlC（糖化血红蛋白)，2hPG（餐后2小时的血糖)，神经传导速度，生存质量及总有效率等指标。 结果: 两组的FBG、2hPG、HbAlC治疗后与治疗前比较，均没有明显的变化(P＞0.05)。两组的FBG、2hPG、HbAlC治疗后比较，也没有明显的差异(P＞0.05)。对照组的HDL治疗后与治疗前比较，没有明显差异(P＞0.05)。对照组的TG、CHO和LDL治疗后与治疗前比较，有明显改善(P＜0.05)。观察组的TG、CHO、HDL和LDL治疗后与治疗前比较，均有明显差异(P＜0.05)。两组的TG、CHO、HDL和LDL治疗后比较，观察组均优于对照组(P＜0.05)。两组中医症候疗效比较，观察组优于对照组(P＜0.05)。两组的中医症候积分治疗后与治疗前比较，均有显著改善（P＜0.05）。两组的中医症候积分治疗后比较，观察组优于对照组（P＜0.05）。两组的正中神经及腓神经传导速度治疗后与治疗前比较均有显著改善(P＜0.05)。两组的正中神经和腓神经传导速度在治疗后相比较，观察组优于对照组（P＜0.05）。两组的综合疗效治疗后相比较，观察组优于对照组(P＜0.05)。两组的生存质量治疗后与治疗前相比较，均有显著改善(P＜0.05)。两组的生存质量在治疗后比较，观察组优于对照组(P＜0.05)。 结论: 益气养阴、化瘀通络汤治疗2型糖尿病周围神经病变，可改善血脂水平，减轻症状，改善中医症候积分，还可提高腓神经、正中神经传导速度，提高生存质量，并且没有发生不良反应，安全性高。

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