妇血宁合剂治疗血瘀型崩漏的临床疗效和止血机理的研究

摘要

崩漏是妇科常见病、多发病，也是妇科急难重症之一。崩漏的发病率有逐年增加的趋势，寻求安全有效的防治崩漏的药物成为普遍关心的问题，深入研究中医药对本病的作用机制、治疗效果对提高临床疗效具有重要意义。 [目的]妇血宁合剂是张晓丹教授在长期的临床实践中总结出来的治疗血瘀型崩漏的有效方剂。本课题以血瘀型崩漏患者为研究对象，通过观察妇血宁合剂对血瘀型崩漏患者临床症状、出凝血时间、血液流变学指标、血栓烷B<,2>(TXB<,2>)、前列环素(PGI<,2>)的影响，进一步探讨该药的止血机理，并为该药的推广应用提供科学依据。 [方法]将符合标准的60例血瘀型崩漏患者，采用单盲法随机分为治疗组30例(口服妇血宁合剂，每次25ml，每日3次)，对照组30例(口服宫血宁胶囊，每次2粒，每日3次)，1个月为1疗程，2疗程后比较其疗效，并观察治疗前后患者临床症状、体征、出凝血时间、血液流变学指标、血栓烷B<,2>(TXB<,2>)、前列环素(PGI<,2>)指标的变化。 [结果]治疗组总有效率为93.33％，愈显率为80.00％，对照组分别为66.67％、40.00％。两组相比，总有效率差异无显著性(P>0.05)，但愈显率治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗前两组在临床表现、出凝血时间、血液流变学等方面差异无显著性(P>0.05)。妇血宁合剂可明显改善临床症状，治疗前后差异具有显著性(P<0.05)，明显优于对照组(P<0.05)。出、凝血时间在治疗前后有显著性差异(P<0.01或P<0.05)，血小板计数在治疗前后无显著性差异(P>0.05)。妇血宁合剂显著降低全血比高切、低切黏度、血浆比黏度、红细胞压积，同时降低纤维蛋白原的含量，治疗前后差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)，作用优于对照组(P<0.05)。妇血宁合剂可明显提高TXB<,2>，降低PGI<,2>，治疗前后差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)。 [结论]妇血宁合剂是临床上治疗血瘀型崩漏行之有效的经验方，具有良好的止血作用。其作用机理可能是通过缩短出凝血时间，改善血液流变性及微循环，改善崩漏患者体内的瘀血状态，达到局部止血目的；同时，降低PGI<,2>、提高TXB<,2>，PGI<,2>/TXB<,2>比值降低，使血管收缩，促进血小板聚集，从而有利于止血。妇血宁合剂作用机制是通过缩短出凝血时间、改善微循环等多环节、多途径来实现的。

目录

声明

摘要

前言

对象与方法

1一般资料

2诊断标准

3病例选择标准

4分组与治疗

5观察方法与测定指标

6疗效判定标准

7统计学分析

结果

1临床疗效结果分析

2检测指标结果分析

3安全性观察结果

讨论

1立题依据

2妇血宁合剂临床疗效分析

3妇血宁合剂止血机理探讨

结论

致谢

参考文献

附录