愈瘫汤治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的临床研究

摘要

研究目的: 小儿脑性瘫痪在祖国医学多属“五迟”、“五软”、“五硬”、“痿证”、“内风”等范畴。根据临床实践，我们认为痉挛型脑瘫病机是先天禀赋不足，后天调养失当，肝肾亏虚，脑窍失养，筋脉失润所致。辨证多与肝脾肾有关。以补肾健脾、舒筋活络，兼以养肝平肝、滋阴养血，先后天同治为治则，我们应用愈瘫汤(主要成分有黄芪、丹参、地龙、当归、川芎、牛膝、伸筋草、鸡血藤等)配合功能训练治疗痉挛型脑瘫，经大量的临床实践证明，该药对于改善脑瘫患儿运动障碍、提高智力有较好的疗效。本研究旨在通过观测愈瘫汤对脑瘫患儿临床症状的改善以及对生化指标的影响，验证愈瘫汤对痉挛型脑瘫的治疗效果，进一步拓展临床中西医结合治疗思路，提高中医药在治疗小儿脑瘫中的作用和地位。 研究方法: 采用随机对照方法，将0.5-3岁确诊为痉挛型脑瘫患儿分为中药功能训练组(又称治疗组)和对照组。治疗组35例，进行功能训练康复治疗的同时，予口服、药浴愈瘫汤，对照组35例，进行功能训练康复治疗，两组每周3次功能训练康复治疗，一个月为一疗程，疗程间休息1周，共观察三个疗程。治疗组予以愈瘫汤每次口服75ml，日二次，隔天药浴一次，每次用药1.50ml，疗程间休息续服中药。观察其对肌张力和智力的改善情况，测定其治疗前后血清中的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的数值，并做组间比较，对上述指标的相关性及变化规律进行分析，从而评价愈瘫汤对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果。 统计方法，所有数据输入计算机，采用SPSS11.5统计软件处理，计量资料先进行正态性分布检验及方差齐性检验，若呈正态分布，方差齐，则行t检验，方差不齐行t检验。计数资料行卡方检验。等级资料采用Ridit分析。 研究结果: 经愈瘫汤治疗，治疗组总有效率为91.4％，对照组总有效率为71.4％，经Ridit分析，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后肌张力、智能测定评分指标经统计学处理，均有显著差异(P<0.05)。两组治疗后组间比较，各项指标均有显著差异(P<0.05)。说明治疗组对痉挛型脑瘫患儿肌张力、智力的改善作用明显优于对照组。 治疗组血清中的自细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量指标治疗前后比较有显著差异(p<0.05)，说明治疗组对血清中的IL-6、TNF-α含量指标有改善作用。对照组血清中的IL-6、TNF-α含量指标治疗前后比较无显著差异(P<0.05)，说明对照组对IL-6、TNF-α无明显改善。 结论: 临床研究结果表明，愈瘫汤能改善痉挛性脑瘫患儿的肌张力增高、智力低下等临床症状，并能降低患儿的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量，提高患儿的运动、认知和社会接受能力，从而促进脑瘫患儿的整体康复。

目录

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前 言

临床研究

讨 论

结 语

参考文献

致 谢

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