中医药联合Ⅰ植入对老年中晚期非小细胞肺癌生存质量的临床观察

摘要

目的：评价临床辨证使用中医药联合CT引导下放射性粒子125I经皮穿刺植入肺部瘤体，对老年(65岁≤年龄≤79岁)中晚期非小细胞肺癌患者生存质量、临床症状等的影响。 方法：选取符合入选标准的病例56例，随机进行分组，治疗组(中医药联合放射性粒子125I植入)19例，对照组为，化疗组和粒子组，各为20例和17例，主要观察三组的生存质量、主要症状，体重以及瘤体大小的临床指标变化，进行近期(2个月)综合疗效评价。 结果： 1.在生存质量方面，治疗组18例患者的一般情况、躯体功能、社会功能和情绪功能均显著高于对照组：化疗组18例和粒子组17例(P<0.01)；认知功能和角色功能三组比较无显著差异(P>0.05)；疲乏、疼痛及食欲减退均显著低于对照组(P<0.01)。 2.治疗组症状总体好转率治疗组优于对照组(P<0.01)，其咳嗽、‘咯血、发热、胸痛、气急症状与对照组相比明显缓解，但差异无显著性。 3.体重变化结果显示：治疗组18例，增加13例，稳定3例，下降2例；化疗组18例，增加4例，稳定7例，下降7例；粒子组17例，增加5例,稳定6例，下降6例。三组比较有显著性差异(P<0.05)，说明治疗组在增加体重方面优于对照组。 4 治疗组18例，CR 4例，PR 7例，NC 5例，PD 2例，(CR+PR)％：61.11％，(CR+PR+NC)％：88.89％；化疗组18例，CR 3例，PR 6例，NC 2例，PD 7例，(CR+PR)％：50.00％，(CR+PR+NC)％：61.11％；粒子组17例，CR 3例，PR 7例，NC 4例，PD 3例，(CR+PR)％：64.71％，(CR+PR+NC)％：88.24％三组比较，缓解率(CR+PR)，治疗组和粒子组优于化疗组，但无显著性差异，瘤体大小变化(CR+PR+NC)治疗组高于化疗组和粒子组，但无显著性差异(P>0.05)，可能与样本含量少，治疗及观察时间短有关系。 5 治疗前对病人进行了血、尿、大便常规、肝功能、肾功能检查，结果显示无异常，疗程结束后对所有病人进行复查，结果显示与治疗前相比无明显变化。所有粒子植入病人均未出现粒子移位、出血、感染等并发症，化疗的病人均安全完成化疗，如期出院。 结论： 1.中医药联合放射性粒子125I植入治疗，能明显改善老年中晚期非小细胞肺癌的生存质量。 2.中医药联合放射性粒子125Ⅰ植入治疗，在改善老年中晚期非小细胞肺癌的主要症状、增加体重方面，明显优于对照组。 3.中医药联合放射性粒子125Ⅰ植入治疗与单纯粒子植入组，在缩小瘤体方面，明显优于化疗组。 4 中医药联合放射性粒子125Ⅰ植入治疗老年中晚期非小细胞肺癌，与单纯粒子组相比，中医辨证治疗在提高生存质量、改善临床症状，增加体重方面疗效显著，体现了中医药在老年肺癌治疗方面的巨大优势。 5 中医药联合放射性粒子125Ⅰ植入治疗老年肺癌临床运用，创伤小，并发症少，且安全有效，为老年中晚期肺癌的治疗提供了一条新思路。

目录

声明

摘要

前言

对象及方法

1研究对象

2研究方法

3临床资料分析

4统计学处理

5试验设计方案

6按设计要求，统一病例

结果

1生存质量

2主症变化

3体重变化比较

4瘤体变化

5不良反应及安全性

理论探讨

1中医学对肺癌的认识

2现代医学对老年肺癌的认识

3导师学术思想

4临床疗效分析

结论

致谢

参考文献

附录