萎胃康方对慢性萎缩性胃炎疗效观察及对患者血清PG水平影响的研究

摘要

目的：观察萎胃康方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的证候疗效、胃镜疗效、病理疗效及血清胃蛋白酶原(PG)水平变化，初步探讨萎胃康方治疗慢性萎缩性胃炎气阴两虚兼瘀血阻滞型的临床疗效及部分作用机理。 方法：选取门诊符合诊断标准的60例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组服用萎胃康方，对照组服用摩罗丹浓缩丸，连续服药6个月为一疗程，在此期间均停用其它药物。观察治疗组和对照组治疗前后的临床症状、胃镜、胃黏膜病理及PGI、PGII、PGI/PGII的变化，并进行统计学分析。 结果：治疗组总有效率为96.67％，高于对照组56.67％(P<0.05)。治疗组在改善症状方面优于对照组，尤其在改善痞满、胃痛、食欲减退、食后饱胀等方面均优于对照组(P<0.05)，在脉象方面，两组比较无明显差异(P>0.05)。治疗组在胃镜疗效、病理疗效优于对照组(P<0.05)。 治疗前两组患者PGI、PGI/PGII均低于正常组(P<0.01)，两组组间比较无显著性差异(P<0.05)。治疗后两组患者PGI、PGI/PGII均较前升高(P<0.01)，但两组间有显著性差异，治疗组升高较对照组明显(P<0.05)。 结论：萎胃康方可明显改善CAG患者的一般状况、主要症状和生活质量，临床疗效确切。其临床综合疗效明显优于对照组。萎胃康方可明显改善CAG患者PG水平，说明其具有保护胃粘膜，修复受损腺体的作用。萎胃康方治疗CAG的部分作用机制与保护胃粘膜，修复胃壁屏障功能，促进CAG萎缩腺体的恢复有关。

目录

声明

摘要

前言

对象与方法

1研究对象

2病例选择标准

2．1西医诊断标准

2．2中医诊断标准

3病历的纳入与排除标准

3．1病例来源

3．2纳入病例标准

3．3排出病例标准(包括不适应症或剔除标准)

4治疗方法

4．1药物的来源和制备方法

4．2服用方法

4．3疗程

5观察项目与方法

5．1安全性观察

5．2疗效性观察

6疗效评定标准

6．1中医证候疗效评定标准

6．2胃镜疗效评定标准

6．3病理疗效评定标准

6．4综合疗效判定标准

6．5安全性评价标准

6．6中止和撤出临床试验标准

7统计学处理

结果

1临床资料分析

1．1两组病例性别、年龄、病程比较

1．2两组病例主要症状比较

1．3两组病例胃镜及病理检查情况比较

2治疗结果

2．1两组治疗前后主症、次症积分及总积分变化比较

2．2两组治疗前后各主症积分变化比较

2．3两组治疗前后各次症积分变化比较

2．4胃镜疗效比较

2．5病理检查固有腺萎缩、肠上皮化生的变化

2．6两组病例临床综合疗效比较

2．7血清PG治疗前后变化

2．8不良反应

讨论

1现代医学对慢性萎缩性胃炎的认识

1．1对病因与发病机制的认识

1．2对病理改变的认识

2胃蛋白酶原与慢性萎缩性胃炎的关系

3慢性萎缩性胃炎和胃癌的相关性

4祖国医学对慢性萎缩性胃炎的认识

4．1中医学对CAG病因病机的认识

4．2CAG的中医药治法

5导师对于CAG的学术思想

5．1导师对CAG病因病机的认识

5．2导师治疗CAG的特色

6萎胃康方方义分析

6．1方解

6．2萎胃康方的药理研究

7萎胃康方治疗CAG气阴两虚兼瘀血阻滞型的作用机理

8萎胃康方的临床疗效及安全性

结论

致谢

参考文献

附录 慢性萎缩性胃炎的中医药治疗概况