灵活就业农民工医疗保障问题初探

摘要

目前，我国已有两亿多进城务工农民。但随着农民工群体规模的不断扩大，农民工内部结构也产生了分化，灵活就业农民工处于农民工阶层中底层。虽然农民工问题已引起社会各界的广泛关注，农民工的社会保障问题也逐步进入政府视野，但是总的来看，当前各方面对于灵活就业农民工的社会保障问题还正视不足、关注不够；理论界对灵活就业农民工医疗保障的研究探讨还不深入；相关制度设计与政策方案还很不完善；各地的认识和做法很不统一；农民工的参保水平还很低。 本文运用分析与综合的方法，在对灵活农民工医疗保障问题调研分析的基础上进行综合评价、总结，探寻解决农民工社会保障问题中灵活就业农民工医疗保障的思路和对策。把当前我国农民工分为两类，并针对灵活就业农民工提出地解决问题，这也是本文的重点和创新之处。 论文共分为五章。第一章为导论，主要是做总体概述，对本文的研究背景、研究概况、研究方法、资料来源、研究的理论价值和现实意义等进行叙述。第二章主要灵活就业农民工基本状况实际调查，反映了灵活就业农民工对医疗保障的需求情况。第三章是灵活就业农民工医疗保障政策分析该章对现行农民工医疗保障的基本情况做了详细介绍，重点揭示了其存在的问题。第四章从四个方面分析了灵活就业农民工医疗保障缺失的原因。包括经济发展水平的局限，城乡分割的二元社会保障制度，灵活就业农民工自身因素分析，以及相关法律制度的不健全等。第五章，建立灵活就业农民工医疗保障制度的思路与政策，就灵活就业农民工医疗保障制度中基本思路和政策建议进行了一些理论思索。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一章导论

1.1选题背景

1.2研究综述

1.2.1国内关于灵活就业农民工医疗保障问题的研究现状

1.3主要概念界定

1.3.1灵活就业农民工

1.3.2医疗保障

1.3.3城镇职工基本医疗保障制度

1.3.4新型农村合作医疗制度

1.4研究意义和方法

1.4.1研究意义

1.4.2研究方法

1.5研究内容

第二章灵活就业农民工基本状况实际调查

2.1北京市灵活就业农民工的基本现状

2.1.1灵活就业农民工人口学情况

2.1.2灵活就业农民工就业情况

2.1.3灵活就业农民工健康情况

2.1.4医疗保障方面的调查

2.2其它相关调查研究

2.3灵活就业农民工的医疗保障需求

第三章现行医疗保障制度在灵活就业农民工医疗保障方面存在的主要问题

3.1保障范围不能覆盖灵活就业农民工

3.2保障层次单一与农民工承受能力差异

3.3城镇医疗保障与“新农合”的制度衔接问题

3.4新型农村合作医疗制度的现状

3.4.1“新农合”对长期外出打工者不能切实保障

3.4.2定点医疗资源有限

3.4.3统筹层次较低，异地就医报销手续烦琐

3.5灵活就业农民工医疗保障制度建设滞后导致的问题

3.5.1社会不安定因素

3.5.2制约城市人群健康发展

3.5.3阻碍小康社会建设

第四章灵活就业农民工医疗保障制度缺失的原因分析

4.1我国经济发展水平的局限

4.2城乡分割的二元社会保障制度

4.2.1以户籍为基础实行城乡有别的医疗保障制度

4.2.2以户籍为基础形成的城市二元劳动力市场

4.3灵活就业农民工自身因素的分析

4.3.1医疗保障意识薄弱和浓厚的乡土情结

4.3.2自己对投资于医疗保险成本-收益分析

4.3.3收入水平偏低流动性大无法持续参加医疗保险

4.3.4农民工的组织化程度低

4.4相关法律立法层次较低和法规不健全

第五章建立灵活就业农民工医疗保障制度的思路与政策

5.1灵活就业农民工医疗保障的基本思路

5.1.1将灵活就业农民工纳入特殊医疗保障主体

5.1.2明确政府在灵活就业农民工问题上的责任

5.1.3“量身定做”的医疗保障制度设计

5.2.灵活就业农民工医疗保障制度建设的政策

5.2.1建立以大病统筹为主导的灵活就业农民工医疗保障体系

5.2.2以灵活就业农民工个人发展账户建立为基础的城乡统筹

5.2.3医疗保障接轨和接续的全国统筹

5.2.4建立灵活农民工医疗保障的法律制度

5.2.5灵活就业农民工医疗保障制度的可行性分析

5.2.6医疗保障基金的多渠道筹集

5.2.7医疗保障基金的运用方式安全、灵活、保值增值及监管

5.2.8提供社会救助等其他方式

5.2.9加大政策宣传

结论

致谢

参考文献