身痛逐瘀汤预防骨科手术术后下肢深静脉血栓形成的研究

摘要

目的:通过对骨折后下肢深静脉血栓形成的原因进行探讨,在骨折后早期应用身痛逐瘀汤对下肢深静脉血栓形成进行预防,了解该中药汤剂对下肢深静脉血栓动物模型凝血四项指标的影响,证实身痛逐瘀汤对于下肢深静脉血栓形成具有一定的预防作用,为临床应用提供必要的理论依据。
　　方法:将40只健康大白兔随机分为A、B、C、D四组,每组10只。A组为正常对照组;B组为模型对照组;C组为身痛逐瘀汤预防组;D组为低分子肝素钙预防组。A组(正常对照组)常规饲养,不做特殊处理,对B、C、D三组实验动物进行造模。依据赵学凌等“创伤性肢体深静脉血栓形成的动物模型的方法”对实验动物制作右下肢骨折并屈曲位石膏固定模型。自造模后第一天开始对C、D两组分别使用身痛逐瘀汤和低分子肝素钙进行预防,连续用药七天。并于造模后第一天、第四天、第八天分别于清晨经兔耳缘静脉抽取空腹静脉血1.8ml,送往河南省中医院检验科做凝血四项检查,测定凝血酶原时间(PT)、部分酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)并记录检测结果。
　　结果:经过造模后七天的药物应用,C、D两组药物预防组与B组造模对照组相比凝血四项各项指标除凝血酶原时间(PT)外,其余三项指标在统计学上均有显著差异(P﹤0.05),表明身痛逐瘀汤和低分子肝素钙对于骨折后血液高凝状态有明显的预防效果。C、D两组组间各项测试指标进行比较,其中凝血酶原时间(PT)和部分酶原时间(APTT)两项指标比较,无明显统计学差异(P>0.05);而纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)两项指标,存在一定的差异(P<0.05)。表明身痛逐瘀汤和低分子肝素钙在预防深静脉血栓形成的效果并不完全相同。
　　结论:身痛逐瘀汤对动物模型凝血功能具有一定的改善作用,与低分子肝素钙相比其预防作用较弱,但仍对于预防下肢深静脉血栓形成有积极作用。

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中文摘要

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前言

材料与方法

1 实验材料：

2 实验方法

3 数据统计处理

结果与分析

1 总体观察

2 凝血四项检测结果

讨论

1 下肢深静脉血栓的发生机制[12]

2 下肢深静脉血栓的诊断[8]

3 下肢深静脉血栓的预防

4 中医药研究和临床应用

5 创伤性动物血栓模型

6骨折后凝血四项的改变

7 导师临床经验

8 存在的问题及展望

结论

致谢

参考文献

附录1

附录2