儿童哮喘缓解期中医证候学及相关因素调查研究

摘要

目的：(1)通过对我院 2010年 3月~2010年 8月3~14岁门诊诊断为支气管哮喘缓解期患儿的相关情况及四诊信息进行调查分析,了解 3~14岁儿童哮喘发病的危险因素、诱发因素、发作前兆,以早期发现儿童哮喘和确定高危人群。(2)初步了解 3~14 岁支气管哮喘缓解期患儿中医证候及证候要素分布的基本情况。(3)初步了解 3~14岁支气管哮喘缓解期患儿中医证型与相关因素的关系。为中医药防治小儿哮喘提供客观的、科学的依据,并为今后小儿哮喘流行病学调查作基础。
　　方法：选取河南中医学院第一附属医院2010年3月~2010年8月3~14岁门诊诊断为支气管哮喘缓解期的患儿,统计其相关情况及四诊信息,应用SPSS13.0统计软件建立数据库并进行统计处理,中医证候采用描述性分析,证候指标定量分析采用频数分析法分析,证型与各诱发因素的关系采用2检验等。
　　结果：在 203 例哮喘患儿中,男女患病率之比为 1.5：1,平均年龄为 6.85± 2.70岁。儿童哮喘缓解期各症状分布中,反复感冒者 129例占63.5%,气短自汗者102例占50.2%,咳嗽无力者 92例占 45.3%,纳差者103例占 50.7%,面白少华者 97例占 47.8%,舌质淡者 107例占 52.7%,舌苔薄白者 81例占 39.9%。在哮喘缓解期分型中肺脾气虚型114例占 56.2%,肺肾阴虚型 57例占 28.1%,脾肾阳虚型32例占 15.8%。儿童哮喘缓解期各证型在发病季节上有差异(p<0.05),各证型在发病时间、既往史、家族史、过敏原分布方面无差异(p>0.05)。发病季节以冬春季多见,发病时间以清晨和夜间多见。诱发因素以呼吸道感染(40.4%)最多。天气变化、家庭环境、饮食、既往史、家族史等因素为小儿哮喘的危险因素。多数患儿有过敏性疾病史或家族史。尘螨(57.1%)为各型主要致敏原。203例患者中157例(77.3%)患儿曾被误诊,139例(68.5%)患儿未接受规范化治疗和管理。
　　结论：儿童哮喘缓解期中医证型以肺脾气虚型和肺肾阴虚型多见。儿童哮喘缓解期各证型在发病季节上有差异,各证型在发病时间、既往史、家族史、过敏原分布方面无差异。儿童哮喘发病季节以春冬季节为主,时间上以夜间和凌晨多见。呼吸道感染是哮喘最主要诱发因素。家庭环境、既往过敏史、家族史、饮食等因素为本病的危险因素。应加强儿童哮喘的规范化防治与管理。

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中文摘要

英文摘要

前言

资料与方法

1 临床资料

2 研究方法

3 研究内容

4 统计学方法

结果

1 证型与相关因素的关系

2 规范化治疗与管理情况

理论探讨

1 古代文献对哮喘的认识

2 现代医学对支气管哮喘的认识

3 导师经验

4.临床研究结果分析及意义

结论

致谢

参考文献

附录

附录1 哮喘患儿统计表

附录2 文献综述