针刺“五泉穴”结合康复训练治疗痉挛型构音障碍的研究

摘要

痉挛性构音障碍也称中枢性运动障碍，是脑卒中遗症中常见的严重并发症之一。在临床上以吞咽咀嚼困难、饮水呛咳、语音语调异常为主要的一系列症状表现。如不及时有效的治疗会对患者造成严重的后果，甚至危及生命。因此对痉挛性构音障碍的治疗方法研究尤为重要。
　　目的：通过临床实验研究，探讨“针刺五泉穴”结合康复训练对痉挛性构音障碍患者的临床疗效，揭示其作用机理。为临床的治疗建立优化组合方案，并提供理论依据。
　　方法：首先筛选出符合纳入本实验的脑卒中后并发痉挛性构音障碍的患者62例。根据用随机方法分为治疗组和对照组。全部治疗天数均为28天。两组均为每日1次， 14日为一疗程。中间休息2天，再进行下一疗程。治疗同时结合患者病情特点针对性的进行语音康复训练。两组患者在本实验前后均采用改良的 Frenchay构音障碍评定法和脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准表进行检测。根据前后检测结果，再比较、分析两组治疗前后评定的疗效，做出统计学分析。
　　结果：治疗组整体疗效明显优于对照组。治疗组基本痊愈11例，明显有效10例，有效7例，无效2例，总有效率为 93.3% ；对照组基本痊愈6例，明显有效为8例，有效6例，无效10例，总有效率为 66.7% 。经t检验，两组基本治愈率及总有效率差别具有显著意义 (p<=0.05) 由此可见治疗组在临床疗效上有明显优势。结论：针刺“五泉穴”结合康复训练，能显著改善和治愈脑卒中遗症的痉挛性构音障碍病患。以临床疗效方面比较，明显优于头针治疗加语音训练法。从而为痉挛性构音障碍的临床治疗提供了一个简单、低廉、方便的优化方案。也为针灸疗效在临床上的应用提供了新的参考思路。

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中文摘要

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前言

对 象 与 方 法

一般资料

诊断标准

病例选择标准

研究方法

观察指标

疗效判定标准

疗效统计分析

结果

一般资料分析

试验结果与疗效分析

复发率分析

理 论 探 讨

祖国医学对痉挛型构音障碍的认识

现代医学对痉挛型构音障碍的认识

导师学术思想与五泉穴组方分析

科研方案设计思路

存在的问题及展望

结论

致谢

参考文献

附录1改良的Frenchay构音障碍评定方法

附录2 临床神经功能缺损程度评分表

附录3 文献综述

附录 4 在校期间论文论著发表情况