喉气管外伤32例临床分析

摘要

目的：通过对喉气管外伤救治情况分析，探讨喉气管外伤合理的诊断及治疗方法，预防并发症的发生。 方法：对2000年10月-2007年9月我院收治的32例喉气管外伤病人就诊的时间、病因、损伤部位、临床表现、诊断、治疗进行回顾性分析。 结果：32例病人中，闭合性损伤21例，开放性损伤11例。24h之内就诊的病人27例，占84.4％。外伤原因以交通伤最为多见，占37.5％；其次为刀器切割伤，占18.8％。损伤部位以复合性损伤为多(37％)，其次为单纯的甲状软骨(16％)、颈段气管损伤(16％)与环状软骨(16％)损伤。临床表现中常见的症状为声嘶或失声(93.8％)及呼吸困难(90.6％)，其次为休克(34.4％)。常见的体征是颈部皮下气肿，占25％。外伤后出现呼吸困难的病人，均经气管切开术来改善通气。发生的并发症，最常见有：喉气管狭窄，其次咽瘘，喉返神经麻痹，气管食管瘘。死亡1例病人，是因严重喉梗阻引起窒息所致。余31例病人治疗出院后，随访2月-7年，最终3例失访。经随访：1例出院后未到时间拔除气管套管，余27例回访病人无吸入性肺炎发生，吞咽功能完全恢复率为96.3％；呼吸功能完全恢复率为63.O％，好转率为88.9％;发音功能均有不同程度的恢复，完全恢复率为55.6％，其中2例有交流困难，3例病人至今不能拔除气管套管。喉气管外伤早期处理的13例病人，发生喉气管狭窄2例，而没有早期处理的16例病人，发生喉气管狭窄12例，对这两组病人进行x2检验，有统计学意义(P<0.01)。 结论：1.喉气管外伤的外伤原因以交通伤最多见，其次为刀切割伤。2.气管切开术是喉气管外伤后紧急建立呼吸通道，防止窒息死亡的最好方法，尤其声门狭小者要及时做气管切开，避免突发窒息。3.喉气管外伤的及时正确诊断，早期治疗是提高疗效，减少喉气管狭窄等并发症发生的关键。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

附随访信:随访信

附图:电子纤维喉镜

综述：喉气管狭窄治疗现状

致谢