心不停跳异位心脏移植供心缺血再灌注损伤的实验研究

摘要

第一部分:同种大鼠不停跳与停跳心脏异位移植模型的建立与比较 目的：活体大鼠替代体外循环机辅助下不停跳大鼠异位心脏移植模型和改良Heron法大鼠异位心脏移植模型的建立并进行比较。 方法:取健康、清洁级、雄性Wistar大鼠422只，供受体各105只，体质量250～300g；另有53只用于替代体外循环机，159只用于采血，体质量280～300g。建立活体大鼠替代体外循环机辅助下大鼠同种异位不停跳心脏移植模型53例，以改良Heron法建立大鼠同种异位心脏移植模型52例。 结果:连续完成心不停跳心脏移植模型正式实验53例，心停跳心脏移植模型正式实验52例，建模成功率分别为94.3％和96.8％。 结论:该不停跳心脏移植模型是一种无缺血再灌注损伤、经济可靠和易于复制的器官移植研究动物模型。有利于进行不停跳心脏移植的基础研究。 第二部分 目的:通过建立同种大鼠异位不停跳与停跳心脏移植两种模型，并从供心保存后供心心肌水肿程度、外周血心肌酶含量、过氧化产物等角度分析对比，比较不停跳心脏移植与传统停跳移植在避免或减轻供心缺血再灌注损伤方面的差异性。 方法: 建立活体大鼠替代体外循环机辅助下同种大鼠心不停跳异位心脏移植模型53例，以改良Heron法建立同种大鼠异位心脏移植模型52例。移植术后3天，每组随机取30例受体，麻醉开胸、开腹，采血并切取供心心肌组织测定观测指标。 结果:心脏移植3天后，检测心肌含水量，心肌酶谱(cTnI、CK-MB、LDH)，受体血清丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(T-SOD)活性。A组(不停跳移植组)与B组(停跳移植组)组间差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论:心不停跳心脏移植模型，在整个移植过程中，冠脉循环不中断，心肌得到持续的氧合血灌注，心脏保持节律性跳动，为心肌提供了最接近于生理状态的有氧代谢、酸碱和电解质代谢环境，可有效避免IRI等心脏停跳所导致的种种缺点的发生，产生理想的心肌保护效果。

目录

论文说明：英汉缩略词表

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摘要

前言

第一部分同种大鼠心不停跳与停跳心脏异位移植模型的建立与比较

引言

实验材料和方法

结果

讨论

结论

第二部分同种大鼠心不停跳与停跳心脏异位移植心肌缺血再灌注损伤的研究

引言

实验材料和方法

结果

讨论

结论

结论

参考文献

综述:心肌保护

致谢