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发热门诊58522例发热疾病的临床分析

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综述 发热门诊不明原因肺炎研究进展

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摘要

目的:探讨发热门诊发热疾病的流行病学特征、临床表现、临床诊断以及筛查不明原因肺炎的措施和效果。 方法:收集2004年01月~2008年12月在广西医科大学第一附属医院发热门诊就诊的58522例发热患者的临床资料进行回顾性分析。 结果:(1)发热患者以中度发热(38-39℃)为主,肺炎患者中出现中度发热(38-39℃)者共379例,占64.8%。(2)及时发现并采取措施控制了中小学季节性流感2起。(3)在58522例发热疾病患者中共筛查出肺炎患者585例,其中12例,最后均经病原学检测排除严重呼吸道综合征和人感染高致病性禽流感。(4)585例肺炎患者根据体温不同分三组(38-39℃组,39.1-41℃组,>41℃组)对其血常规中白细胞计数和淋巴细胞计数进行比较,结果白细胞计数在三组间差异有统计学意义(P<0.01),白细胞计数随着体温的增高而呈上升趋势。淋巴细胞计数则无明显差异。 结论:(1)发热呼吸道疾病以4-7月份最多;4、5月份中小学校容易发生季节性流感。(2)肺炎则高发于1-3月冬春季,儿童居多。(3)大多数肺炎患者白细胞计数随着体温增高而增高,经使用抗菌素治疗后有效可与严重呼吸道综合征、人感染高致病性禽流感相鉴别。(4)早发现、早报告、早隔离、早治疗不明原因肺炎对防控严重呼吸道综合征和人感染高致病性禽流感有预警作用

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