血清血管内皮生长因子和内皮抑素水平与儿童急性白血病的相关研究

摘要

目的： 检测儿童急性白血病患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor，VEGF)、内皮抑素(endostatin，ES)水平，探讨其与临床特征、治疗、疗效因素的关系，为儿童急性白血病临床相关因素及疗效观察提供一定依据。 方法： 采用酶联免疫(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)双抗体夹心法检测35例急性白血病(acute leukemia，AL)患者，包括急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)30例和急性非淋巴细胞白血病(acute non-lymphoblastic leukemia，ANLL)5例，并与30例正常健康儿童血清VEGF及ES水平作为对照组进行比较。 结果： 1.35例初发未治AL患者血清中VEGF、ES水平分别为189.53±79.02pg/ml、35.21±7.22ng/ml，均显著高于对照组(29.19±10.17pg/ml、18.86±4.43ng/ml，P<0.01)，VEGF/ES(V/E)比值为5.77±2.96显著高于对照组(1.61±0.69，P<0.01)，但在ALL和ANLL之间它们均没有差别(P>0.05)。 2.20例AL完全缓解(acute leukemia complete remission，AL-CR)患者血清VEGF、ES水平及V/E比值分别为82.50±35.08pg/ml、27.32±5.41ng/ml、3.11±1.26，均低于化疗前(P<0.01)；AL-CR血清VEGF、ES水平仍显著高于对照组(P<0.01)，而AL-CR和对照组V/E比值差异并不明显(P>0,05)；化疗后AL未缓解组(acute leukemia non-remission，AL-NR)血清VEGF、ES水平为229.44±92.55pg/ml、37.64±7.19ng/ml，与AL初发未治组相比较，无统计学差异(P>0.05)，而V/E比值(6.01±1.75)显著高于AL初发未治组(P<0.05)。 3.ALL初发患者血清VEGF、ES及V/E比值与临床危险分度有关，在高、中危组均高于低危组(P<0.05)； VEGF在ALL中T、B细胞免疫分型之间无明显差异(P>0.05)，而血清ES水平T-ALL高于B-ALL(P<0.01)。 4.AL初发未治组患者血清VEGF、V/E比值与骨髓原始及幼稚细胞数量显著正相关(r=0.301，P=0.045； r=0.411，P=0.015)，且VEGF与外周血白细胞数相关(r=0.32，P=0.03)；而ES与外周血细胞数、年龄、骨髓原始幼稚数均无关。 5.ALL初发患者血清VEGF、ES两者之间呈显著正相关(r=0.263，P=0.016)。 结论： 1.AL患者中血清VEGF、ES水平异常升高，提示VEGF、ES与急性白血病的发生、发展有关。 2.化疗后AL-CR血清VEGF、ES水平及V/E比值均下降，AL-NR患者无下降，提示血清VEGF、ES水平及V/E比值可作为疗效观察指标。 3.AL初发患者血清VEGF、V/E比值与骨髓原始及幼稚细胞数量相关，提示血清VEGF水平、V/E比值与肿瘤负荷有关。 4.AL初发未治患者中血清VEGF、ES水平存在相关性。

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