亚临床肝性脑病注意网络的行为学与功能影像学研究

摘要

目的：本研究应用临床量表、注意网络测试任务(ANT)软件包、功能核磁共振成像(fMRI)技术，结合神经功能影像学，探讨亚临床肝性脑病(SHE)患者注意网络的执行控制部分的脑功能状态和激活模式，并解释可能的脑功能机制。
　　 方法：收录2008年1月-2009年12月在广西医科大学第一附属医院就诊的16例肝硬化患者。选择相匹配的健康志愿者16名作对照研究。受试者分别接受简易智能量表(MMSE)及中国修订韦氏成人智力量表(WS)中木块图和数字符号实验评估其智能及操作能力，结合ANT软件进行注意功能的行为学测试，记录反应时间。根据量表筛查结果，从16例肝硬化患者中筛选出10例SHE患者，并以年龄、性别构成、受教育程度与患者组相匹配的10名健康志愿者进行研究，采用经典的ANT作为刺激任务，运用事件相关及组块混合式fMRI扫描，fMRI数据采用统计参数图(SPM2)软件分析。
　　 结果：(1)与对照组比较，患者组的ANT平均反应时间较慢(对照组：597.64±126.36ms，患者组：783.60±289.62ms)，ANT试验患者组错误个数较对照组多(患者组：4.8±2.0个，对照组：1.9±1.0个)。(2)MRI扫描显示SHE组10例被试者中7例于T1WI苍白球见对称性高信号影，其中3例大脑脚、中脑黑质亦可见对称性高信号(金属锰沉积所致)。(3)健康受试组执行控制功能磁共振显示激活脑区右侧半球偏侧化，位于右侧半球前扣带回、前额叶、顶叶等脑区。与健康对照组比较，SHE患者组存在注意网络的执行控制网络脑区激活水平低下：前扣带回和前额叶等靠近中线脑区注意网络系统激活脑区激活明显减少。
　　 结论：本研究结果说明亚临床肝性脑病患者右侧半球前扣带回、前额叶、顶叶等脑区功能低下，存在注意网络执行功能障碍，即注意功能的损害。这与ANT行为学结果相一致。金属锰中毒可能是导致患者注意执行控制网络损害的原因之一。

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文摘

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论文说明：缩略词

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前言

1.材料与方法

2.结果

3.讨论

4.结论

参考文献

综述：亚临床肝性脑病的磁共振研究进展

致谢

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