817例小儿原发性肾病综合征并发症临床分析

摘要

目的：总结10年间住院的小儿原发性肾病综合征(PNS)并发症的临床特点，为临床防治PNS并发症提供参考。
　　 方法：收集广西医科大学第一附属医院儿科2000年1月-2009年12月住院的有并发症的PNS患儿817例，回顾性分析患儿一般资料特点(年龄、性别、临床类型、病理类型等)及各类并发症临床特点，并分析并发症的可能相关因素。
　　 结果：
　　 1.本组PNS患儿平均年龄为(6.3士3.3)岁，以4～6岁最常见。各年龄段男女患病构成比差异无统计学意义(p＞0.05)。
　　 2.PNS并发症以感染最多见(60.3％)，其他依次为电解质紊乱(33.9％)，急性肾功能衰竭(ARF)占2.3％，血栓栓塞(1.7％)，低血容量休克(1.3％)，高血压脑病(0.5％)。
　　 3.感染并发症居前三位是：呼吸道感染(70.9％)，泌尿道感染(17.7％)，消化道感染(4.2％)。感染组血清IgG及血清白蛋白均低于无感染组(p均＜0.01)。
　　 4.电解质紊乱以低钠血症最常见，其次为低钾血症；肾炎性NS低钠血症和低钾血症发生率显著高于单纯性NS(p均＜0.01)。
　　 5.血栓形成发生率为2.8％，以肺栓塞最多见，其次为肾静脉栓塞。并发血栓组血清胆固醇、D-二聚体(D-D)及血小板水平均显著高于无血栓组(p均＜0.01)。
　　 6.肾炎性NS并发ARF、低血容量休克、高血压脑病均显著高于单纯性NS(p均＜0.05)。
　　 结论：
　　 1.本组小儿PNS患病高峰为4～6岁，并发症发生率高达86.6％。
　　 2.小儿PNS并发症为感染、电解质紊乱、血栓形成、ARF、低血容量休克及高血压脑病。
　　 3.感染是PNS最常见的并发症，低白蛋白血症及低IgG血症为PNS并发感染的危险因素。
　　 4.肾炎性NS并发血栓形成、ARF、低血容量休克、高血压脑病等显著高于单纯性NS。

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综述 小儿难治性肾病综合征的治疗进展

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