术后血压未恢复正常的原发性醛固酮增多症患者临床特征的回顾分析

摘要

目的：本研究通过与术后血压恢复正常原发性醛固酮增多症(PA)患者相比较，分析术后血压未恢复正常PA患者的临床特点，旨在探讨影响PA患者术后血压恢复的临床相关因素。
　　 方法：回顾分析60例外科手术后1周血压未恢复正常PA患者(术后血压不正常组)的临床表现、实验室及影像等特点，同时选取60例同期住院的外科手术后1周血压恢复正常的PA患者作为对照(术后血压正常组)。
　　 结果：(1)与术后血压正常组相比，术后血压不正常组患者术前的高血压(P＜0.05)、2级及其以上收缩压和舒张压(P＜0.05)、四肢乏力(P＜0.01)、发作性四肢乏力(P＜0.05)等发生率明显增高。而两组患者伴有脑出血、2型糖尿病及高脂血症等的发生率无明显差别(P＞0.05)。(2)与术后血压正常组相比，术后血压不正常组患者术前立位醛固酮(Ald)(P＜0.01)、卧位Ald(P＜0.01)、立位血浆肾素(P＜0.05)、卧位血浆肾素(P＜0.05)等明显增大。而两组患者的立位醛固酮/肾素活性比值(ARR)、卧位ARR、低钾血症发生率、血肌酐增高率及24小时尿蛋白增高率等无明显差别(P＞0.05)。(3)术后血压不正常组的肾上腺皮脂腺瘤的直径明显大于术后血压正常组(P＜0.05)。而两组患者的室间隔厚度无明显差别(P＞0.05)。
　　 结论：患者术前血压水平、四肢乏力、肾上腺皮质腺瘤直径大小、血立卧位血浆肾素和Ald水平可能是影响PA患者术后血压能否恢复正常的重要临床因素。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

临床资料与方法

结果

讨论

1、原发性醛固酮增多症及其临床特点

2、术前血压水平及四肢乏力发生率等临床表现与PA术后血压化

3、肾上腺皮质腺瘤直径与PA术后血压变化

4、血浆肾素与PA术后血压变化

5、Ald与PA术后血压变化

6、PA患者的肾功能损害和心脏左室间隔厚度的改变

7、问题与展望

8、结论

参考文献

综述一：原发性醛固酮增多症

综述二：正确识别难治性高血压

致谢