广西玉林地区冠心病患者危险因素分析

摘要

目的：通过对广西玉林地区1184例冠心病患者的高血压病、糖尿病、年龄、性别、吸烟史、家族史、血脂及血脂联合指标(TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、Apo A1/Apo B)、血尿酸、血总胆红素等可能与冠心病发病有关的因素分析，探讨该地区冠心病的危险因素。
　　 方法：收集玉林市第一人民医院2007年3月-2009年5月行冠脉造影检查病例1764例，其中确诊冠心病1184例，为冠心病组，排除冠心病诊断580例，为对照组；通过回顾性分析年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史、家族史、血脂及其联合指标、尿酸、总胆红素等，评价它们对冠心病的诊断价值。
　　 结果：(1)冠心病组的年龄、老年人数、男性人数、收缩压、舒张压、高血压病人数、空腹血糖、糖尿病人数、TC、TG、LDL-C、Apo B及血脂联合指标TC/HDL-C比值、TG/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值、血尿酸均高于对照组(P＜0.05)；冠心病组的HDL-C、Apo A1、Apo A1/ApoB比值、总胆红素值均低于对照组(P＜0.05)；(2)冠心病组的TC、TG、HDL-C、Apo B、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、Apo A1/Apo B等血脂异常率高于对照组(P＜0.05)；血脂联合指标(TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、Apo A1/Apo B)的OR值和对冠心病的预测价值均明显高于常规血脂指标；(3)冠心病组的高尿酸血症人数高于对照组(P＜0.05)，冠心病组合并高尿酸血症的高血压病人数、高TG血症率高于对照组合并高尿酸血症患者(P＜0.05)；(4)冠心病组患者的总胆红素和TC、TG、LDL-C有线性回归关系(P＜0.05)；(5)在多因素logistic回归分析中，冠心病的危险性与老年(年龄≥60岁)、男性、高血压病史、吸烟史、家族史、血糖、高尿酸血症、TC、HDL-C、LDL-C、Apo B、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、Apo A1/Apo B等异常呈正相关关系(P＜0.05)，总胆红素与其呈负相关关系(P＜0.05)。血脂异常中以血脂联合指标TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、Apo A1/Apo B等异常对冠心病发病的预测价值最为明显。
　　 结论：通过对广西玉林地区1184例冠心病患者危险因素的分析，该结果在一定程度上反映了玉林地区冠心病患者的危险因素，老年、男性、吸烟史、家族史、高血压、糖尿病、血脂异常等传统因素均为该地区的危险因素，而高尿酸、低胆红素等新发现的危险因素在也为该地区冠心病患者的危险因素，但低胆红素对冠心病的诊断价值较小。而血脂联合指标在本研究中对冠心病的预测价值明显高于传统血脂指标。

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综述 冠心病危险因素的研究进展

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