南宁市门诊HIV/AIDS患者抑郁发生状况及其影响因素调查研究

摘要

目的:
　　调查门诊艾滋病患者抑郁的发生率，分析HIV/AIDS患者抑郁的影响因素，探讨门诊患者抑郁危险和保护因素，为有效的干预措施提供有价值的参考。
　　方法:
　　对2010年10月～2010月12月在南宁市第四人民医院艾滋病门诊就诊的患者，利用Zung设计的《抑郁自评量表》(SDS)对患者抑郁发生状况进行现况调查，采用自行设计的问卷对患者抑郁的影响因素进行流行病学调查。对抑郁产生的可能危险因素和保护因素进行非条件logistic回归分析，用调整的比值比(OR)和可信区间(CI)评价危险因素和保护因素与抑郁之间的关系。
　　结果:
　　在调查的门诊艾滋病患者中，400例患者抑郁的发生率为46.25％，总抑郁例数185例，占总例数的46.25％，其中轻度抑郁人数98例，占总抑郁例数的52.98％;中度抑郁64例，占总抑郁例数的34.59％;重度抑郁23例，占总抑郁例数的12.43％。
　　对调查的研究对象进行抑郁情况的统计，以抑郁的发生是否为因变量，15个研究因素为自变量，进行单因素的logistic回归分析，结果显示有统计学意义（P≤0.1）的研究因素分别为:性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、疾病状态、社会支持、吸毒史、性乱史、羞耻感、负性生活事件、药物副反应、CD4+计数、治疗时间、确认时间等15个因素。将15个因素进行多因素logistic回归分析，最终进入模型的因素为负性生活事件、疾病状态、年龄、吸毒史、药物副反应、文化程度、羞耻感、社会支持。其调整的OR值及CI分别为:29.753(11.965～47.155)，5.038(1.941～13.076),4.133(1.774～9.627),2.913(1.194～7.110),2.816(1.330～5.965),2.515(1.185～5.337),2.099(1.080～4.080),0.510(0.265～0.976)。
　　结论:
　　门诊艾滋病患者抑郁得分高于国内常模;抑郁发生的危险因素，按优势比(OR)大小依次为:负性生活事件、AIDS、≥50岁、吸毒史、药物副反应、初中及以下文化程度、羞耻感;抑郁的保护因素为社会支持。对抑郁的危险因素和保护因素进行研究，为从事艾滋病防治工作的人员采取有针对性的降低艾滋病患者抑郁发生具有重要的现实指导意义。

目录

声明

摘要

前言

对象和方法

1 调查对象

2 诊断标准

3 问卷设计

4 样本含量估计

5 部分研究变量定义

6 方法

7 现场调方法

8 统计学处理

结果

1 HIV／AIDS患者人口学特征

2 门诊患者抑郁总体情况

3 调查问卷的信度和效度

4 不同特征抑郁发生发生率

4 抑郁发生的单因素logistic回归分析

讨论

1 艾滋病门诊患者普遍存在抑郁心理

2 艾滋病门诊患者职业分布和经济状况

3 艾滋病门诊患者抑郁的影响因素

结论

1 加大对HIV／AIDS的心理关怀力度，重视药物副反应的处理

2 教会患者正确面对负性生活事件方式

3 给予老年人更多的心理关怀，及时疏导心中的烦恼

4 加大患者抑郁的相关知识培训，提高文化程度低者对抑郁的认识

5 帮助患者树立疾病的正确认识，消除羞耻感

6 教会患者抑郁的识别方法，重视患者的抑郁的治疗

参考文献

附录

综述 HIV／AIDS抑郁研究进展

致谢

硕士学习期间已发表的论文