长沙市门诊HIV/AIDS患者抑郁症和焦虑症患病现状及影响因素研究

摘要

目的：调查长沙市门诊HIV/AIDS患者抑郁症和焦虑症的患病现状，探索影响抑郁症和焦虑症产生的因素，为采取有效的干预措施改善患者的心理问题、提高患者抗病毒治疗的依从性，改善患者的生活质量，改进临床医务人员的服务质量提供依据。
　　方法：以2015年6月15日-2015年12月27日在长沙市传染病医院艾滋病门诊就诊的360例HIV/AIDS感染者作为研究对象，分别采用宗氏抑郁自评量表（SDS）和宗氏焦虑自评量表（SAS）筛查调查对象是否有抑郁症状和焦虑症状，SDS和SAS各量表最后得分≥50分者，再应用心理疾病专家诊断系统（心理CT）确诊是否患抑郁症和焦虑症。并采用自制调查问卷对患者抑郁症、焦虑症的影响因素进行流行病学调查。对抑郁症和焦虑症产生的可能危险因素和保护因素进行非条件logistic回归分析，用调整的比值比（OR）和95％可信区间（95%CI）评价危险因素和保护因素与抑郁症、焦虑症之间的关系。
　　结果：长沙市传染病医院 AIDS门诊360例调查对象应用 SDS量表筛查抑郁症状92例（占25.56%），心理CT软件进一步确诊检出抑郁症56例（占15.56%），居丧反应1例；应用SAS量表筛检出焦虑症状72例（占20.00%），心理CT进一步确诊检出焦虑症34例（占9.44%）。将是否有抑郁症和焦虑症分别作为应变量，各个可能的影响因素作为自变量，进行非条件Logistic回归，单因素分析中有统计学意义的因素引入回归模型进行非条件 logistic多因素分析。影响长沙市艾滋病门诊HIV/AIDS患者抑郁症产生的因素包括：近三个月有艾滋病相关疾病，自评健康状况、HIV/AIDS相关羞辱和歧视体验。艾滋病相关疾病，HIV/AIDS相关羞辱和歧视体验是艾滋病患者合并抑郁症的危险因素，自评健康状况很好或好是艾滋病患者合并抑郁症的保护因素。影响长沙市艾滋病门诊HIV/AIDS患者焦虑症产生的因素包括：近三个月有艾滋病相关疾病和HIV/AIDS相关羞辱和歧视体验，是艾滋病患者合并焦虑症的危险因素。
　　结论：HIV/AIDS患者抑郁症和焦虑症的患病率明显高于普通人群，应该引起关注，临床应针对抑郁症和焦虑症形成的高危人群制定心理干预策略，并加大对HIV/AIDS患者的心理关怀力度。

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第1章 前 言

1.1 艾滋病流行现状及防治目标

1.2 心理问题对HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性的影响

1.3 抑郁症和焦虑症的诊断

1.4 国内外研究现状

1.5 HIV/AIDS患者心理问题研究的目的和意义

第2章 研究对象和方法

2.1 调查对象

2.2 样本量的确定

2.3 研究内容与方法

2.4 数据的收集、整理、分析

2.5 质量控制

第3章 结果

3.1 人口学特征和艾滋病相关情况

3. 2 HIV/AIDS患者抑郁症、焦虑症患病情况

3. 3 HIV/AIDS患者合并抑郁症的影响因素分析

3. 4 HIV/AIDS患者合并焦虑症的影响因素分析

第4章 讨 论

4.1 HIV/AIDS患者的一般特征

4.2 HIV/AIDS患者合并抑郁症和焦虑症情况

4.3 长沙市艾滋病门诊HIV/AIDS患者抑郁症和焦虑症产生的影响因素

4.5 建议与举措

4.6 本研究的不足及展望

第5章 结 论

参考文献

综述: 心理精神因素对艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响研究进展

附录

作者攻读学位期间的科研成果

致谢