黄元御《伤寒悬解》学术思想研究

摘要

《伤寒悬解》成书于1748年，是黄元御第一本著作，同时也是一本伤寒类著作，全书共十四卷。黄元御在书中对《伤寒论》逐条分析，见识独到，别具一格。本文对《伤寒悬解》学术思想进行研究，使之有益于理论创新与临床研究。
　　目的：
　　深入挖掘和总结《伤寒悬解》学术思想，使之能更好地指导临床，并且弥补对于黄元御医学思想研究的不足，使我们更加全面地了解黄元御医学思想体系。
　　方法：
　　1、运用文献学相关方法选择本课题研究工作所需要的较理想版本。
　　2、整理相关史籍及医学文献了解黄元御的时代背景，运用文献学的研究方法，对《伤寒悬解》及现代研究成果进行分析、总结，梳理黄元御学术思想的源流、内涵及外延的演变过程。
　　结果：
　　1、理顺了《伤寒悬解》的学术传承：通过研究本书分类太阳病病型的方法，认识到黄元御的《伤寒悬解》学术思想是与错简重订派一脉相承。但是又对程氏、喻氏等代表错简重订派的诸多医家亦提出了许多不同的观点。说明《伤寒悬解》中的学术思想是在保持自己伤寒学术观点的特色与独立性的前提下，进行选择性的吸收与接受前贤所提出的伤寒学术观点。
　　2、深入挖掘了《伤寒悬解》中的脉法：注重诊查脉中的“独处”，重视趺阳脉以把握脾胃中气，通过寸口脉来把握营卫。诊查“独处”的脉法思想能够准确地将疾病进行定位，从而更好地指导临床。趺阳脉是直接观察中气的窗口，通过对中期的准确了解能够更加有效地把握病情的转归。伤寒病的重点在于观察营卫的情况，通过对于寸口脉的诊查能够系统掌握营卫的情况。这些脉法对于临床的指导价值是不可估量的。
　　3、总结了黄氏对中气的论述：推崇中气是本书的一大特色，也是整个黄氏医学的重中之重。通过对书中关于中气论述内容的研究，了解到中气是人体气血阴阳平衡的关键。
　　4、总结了黄氏对伤寒经腑病独到的认识：经病总属于太阳，腑病各自有主的观点是本书对于伤寒病的独特认识之一。同时认为伤寒经腑病同时发病是经腑相连的“连经”病，这种观点较前人将经病和腑病二元化的分类方法更加地灵活，并且体现出了伤寒病的复杂性。
　　5、总结了黄氏善于用气化思想解释六气与十二经的关系并且进行治疗的思想：书中黄氏认为仲景在《伤寒论》中立六经，依据的是六气，是根据风、寒、暑、湿、燥、火六气的气化来的。
　　6、总结了黄氏对于营卫的认识：书中黄氏对营卫做了系统的阐释，对于营卫的化生与循行，营卫和气血两者的关系，脾胃肝肺与营卫的关系，中气对营卫运转的影响，营升卫降的运动方式，营卫的病理，风寒中于营卫的之后的传变都有独到的见解。引经据典，解释了营卫的运动理论：脾胃中气是动力的枢轴；肝木和肺金是传达旨意的使臣；营升的卫降是执行旨意的官吏。阐明了人体气血营卫的运转和化生。
　　7、总结了黄氏以一气周流的思想来解读伤寒的思想：一气周流是黄元御在《四圣心源》提出的医学思想，但是在《伤寒悬解》中，黄氏就已经将一气周流的思想运用到其中。书中大量阐发中气为轴肝肺为轮的思想，并且广泛散布于书中的每一个角落。
　　结论：《伤寒悬解》立足于经典，以独到的见地，系统阐释了《伤寒论》。书中用一气周流的思想阐释伤寒六经辨证，并且对中气、六经气化等伤寒思想在书中全部以气机升降周流的思路来解读，独树一帜，承古拓新，且严谨有序。

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前言

1 黄元御及其著作简介

1.1 生平简介

1.2 习医经历

1.3 著作简介

2 《伤寒悬解》的学术思想

2.1 学术传承

2.2 重视脉法

2.3 推崇中气

2.4 伤寒病分经腑

2.5 善用气化学说

2.6 对于营卫的阐释

2.7 以一气周流的思想解读伤寒

2.8 学术影响

3 结语

致谢

参考文献

附录 文献综述