允许性高碳酸血症对腹腔镜全子宫切除术患者IL-6、IL-10和TNF-α影响

摘要

目的：探讨允许性高碳酸血症对腹腔镜全子宫切除手术的应用价值及对患者IL-6、IL-10及TNF-α的影响。
　　方法：将46例择期行腹腔镜全子宫切除术患者随机分为对照组（C组，23例）和允许性高碳酸血症组（P组，23例）。两组全麻诱导后，通过动脉血气结果调整机械通气参数，P组PaCO2维持在45～60mmHg，pH值维持在7.25～7.35之间;对照组维持PaCO2维持在35～45mmHg，pH值维持在7.35～7.45之间。记录T0（麻醉前）、T1（麻醉诱导后）、T2（气腹0.5小时）、T3（气腹1小时）、T4（气腹2小时）、T5（结束气腹0.5小时）、T6（结束气腹1小时）时间点血压、心率、血气分析，并测定IL-6、IL-10及TNF-α浓度。
　　结果：两组病人年龄、体重、气腹时间、手术时间及拔管时间比较无统计学意义(P＞0.05);C组在T5、T6时点的平均动脉压明显比P组高，差异有统计学意义(P＜0.05)，P组T2时点的心率较P组高，差异有统计学意义(P＜0.05);P组T2～T6时IL-6和TNF-α均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)，两组IL-10差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论：允许性高碳酸血症下行腹腔镜全子宫切除术，IL-6、TNF-α均低于正常通气组，提示这种通气方式可能适合此类手术的麻醉维持。

目录

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个人简历

中英文缩写词表

摘要

一、前言

二、材料与方法

1．试验药品

2．试验器材

3．病例选择

4．排除标准

5．病例分组方法

6．研究方法

7．观察指标

8．血液样本的处理方式

9．统计分析

三、研究结果

1．患者的一般情况

2．两组患者潮气量(VT)与呼气末二氧化碳(PetCO2)

3．两组患者的平均动脉压、心率及BIS值

4．两组患者PaCO2、PaO2、pH值及BE值情况

5．两组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平

五、讨论

1．允许性高碳酸血症的定义及临床应用

2．允许性高碳酸血症与细胞因子关系

3．麻醉方法及麻醉药物对细胞因子的作用

4．允许性高碳酸血症对麻醉药物的影响

5．本研究的优点和缺点

六、结论

参考文献

综述 围麻醉期细胞因子与允许性高碳酸血症的研究进展

致谢