椎间孔镜手术对腰椎间盘突出症患者疼痛介质及TNF-α、IL-10、IL-6水平的影响

摘要

目的 研究椎间孔镜手术对腰椎间盘突出症患者疼痛介质及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 78例腰椎间盘突出症患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组,每组39例.对照组患者予以开窗术治疗,观察组采用椎间孔镜手术治疗.比较两组患者围术期相关指标,术前及术后7 d的疼痛介质、TNF-α、IL-10、IL-6水平.结果 观察组手术时间(72.15±10.42)min、住院时间(6.37±1.24)d短于对照组的(106.49±25.83)min、(9.89±2.15)d,术中出血量(42.92±11.62)ml少于对照组的(122.62±31.48)ml,切口长度(0.41±0.13)cm短于对照组的(3.72±0.98)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后7 d两组患者血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、 去甲肾上腺素(NE)水平均较术前降低,且观察组患者血清NE水平(237.47±30.65)ng/ml、DA水平(10.71±1.84)ng/ml、5-HT水平(703.22±78.11)ng/ml低于对照组的(350.74±41.25)、(13.16±1.93)、(751.01±78.59)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后7 d两组患者血清IL-6、TNF-α水平均较术前降低,IL-10水平较术前均升高,且观察组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 椎间孔镜手术可有效缓解腰椎间盘突出症患者临床症状,减轻疼痛,降低血清IL-6、TNF-α水平,升高血清IL-10水平,减轻患者炎症反应,提升治疗效果.