萘莫司他预防ERCP术后胰腺炎的Meta分析

摘要

目的:采用meta分析的方法，对蛋白酶抑制剂萘莫司他在预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-endoscopic retrogradecholangiopancreatography pancreatitis，PEP)中的有效性进行评估。
　　方法:在Cochrane Library、Embase、PubMed、维普数据库(VIP)、万方数据库(WANGFANG)、清华同方数据库(CNKI)及中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中使用计算机进行检索，检索的期刊文献需是为2015年5月之前公开发表的。在其中找出与萘莫司他有关的可以降低PEP发生率的随机对照试验(RCT)。由两人分别提取文献中有关PEP及其严重程度的数据。依据Cochrane协作网推举方式评价并交叉核对所纳入文献的质量。采用RevMan5.3对所提取的数据进行meta分析。
　　结果:依据制定的检索策略和一定的纳入及排除标准，最终纳入4篇文章，总计1494例行ERCP患者（干预组748例，对照组746例）。Meta分析结果显示:萘莫司他组与对照组相比，PEP的发病率降低且有统计学差异[OR=0.34，95％CI(0.21，0.53)，P＜0.00001]，但两者ERCP术后高淀粉酶血症(post-ERCP hyperamylasemia，PEHA)的发生率不具有统计学差异[OR=0.86，95％CI(0.63，1.16)，P=0.31]，萘莫司他组中高危患者PEP的发生率低于对照组[OR=0.37，95％CI(0.20，0.67)，P=0.0009]，萘莫司他可显著降低低危患者PEP的发生率[OR=0.24，95％CI(0.12，0.49)，P＜0.0001]，萘莫司他可以预防轻度PEP的发生[OR=0.38，95％CI(0.23，0.63)，P=0.0002]，萘莫司他可以预防中-重度PEP的发生[OR=0.27,95％CI(0.10,0.74), P=0.01]。
　　结论:在低危及高危患者中，萘莫司他均能有效预防PEP的发生;萘莫司他不能预防PEHA的发生;萘莫司他对轻度和中-重度PEP的发生皆有预防作用。

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个人简历

摘要

前言

资料与方法

1．文献检索

2．文献纳入与排除标准

3．资料提取

4．偏倚风险评估

5．统计学方法

结果

1．文献检索结果

2．纳入研究的一般情况

3．偏倚风险评估及文献质量分级

4．Meta分析结果

5．发表偏倚

讨论

小结

参考文献

综述 ERCP术后胰腺炎的药物预防

致谢