血清HE4、CA125联合检测对子宫内膜癌诊断价值的Meta分析

摘要

目的:应用循证医学的方法对联合检测血清人附睾蛋白4(HumanEpididymis Protein4，HE4)和CA125水平在子宫内膜癌的诊断价值进行系统评价，为其诊断子宫内膜癌提供评价依据。
　　方法:通过计算机检索英文数据库，包括Cochrane图书馆、Pubmed数据库、MEDLINE数据库、EMBase数据库，中文数据库包括中国知网、中国生物医学文献数据库(CBN)、维普中文期刊数据库及万方学位论文数据库，同时手工检索相关专业杂志，并追溯相关文献的参考文献，文章语种不限，全面收集联合检测血清HE4、CA125与金标准（内膜病理诊断）比较诊断子宫内膜癌的相关文献，检索时限均从创库至2015年1月，并由两位评价员分别单独根据设定好的纳入标准及排除标准对检索文献进行筛选，对纳入文献进行质量评价、提取资料及有效数据，用统计软件Revman5.0中的QUADAS量表进行质量评价、用Meta-Disc1.4软件对纳入研究的诊断试验结果进行Meta分析。
　　结果:最终纳入文献12篇，样本量总共1995例，其中经过金标准（子宫内膜病理检查）确诊的子宫内膜癌患者有1075例、对照组920例（其中子宫良性病变者有359例、正常妇女有561例）。Meta分析结果显示:血清HE4+CA125检测诊断子宫内膜癌SEN合并=58％[95％CI(0.55，0.61)]，SPE合并=92％[95％CI(0.90，0.93)]，+LR合并=7.10[95％CI(3.54,14.27)],-LR合并=0.46[95％CI(0.39,0.53)],DOR合并=16.02[95％CI(7.69，33.37)]，拟合SROC曲线下面积AUC=0.8696。
　　结论:研究结果显示，血清HE4+CA125检测对子宫内膜癌诊断具有较高的敏感度、特异度及AUC值，说明联合检测血清HE4和CA125对子宫内膜癌的诊断有较高的临床应用价值。

目录

声明

个人简历

摘要

前言

第一章 材料与方法

1 研究纳入标准

2 研究排除标准

3 文献检索及策略

4 文献的筛选和资料的提取

5 纳入文献的质量评价

6 资料的分析与合成

7 敏感性分析

第二章 结果

1 文献检索和筛选结果

2 纳入研究的特征

3 纳入研究的质量评价(QUADAS标准)

4 统计学分析结果

5 敏感性分析

第三章 讨论

1 血清HE4和OAl25检测在子宫内膜癌的诊断价值

2 纳入文献的总体质量

3 本系统评价的局限性

第四章 结论

参考文献

附录

综述

致谢