鼻渊通窍颗粒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼻阻力的影响

摘要

目的：本课题在传统中医基础理论指导下，通过查阅资料、整理病例，进一步研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（鼾眠）的中医病因、发病机制，探讨鼻气道阻力（NAR，简称鼻阻力）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病机制之间的关系，采用具有宣肺通窍、疏风清热功能的鼻渊通窍颗粒治疗轻中度OSAHS，并评价其治疗效果，探索中医药治疗本病的可行性。
　　方法：本课题研究对象从河南省人民医院睡眠呼吸障碍诊疗中心就诊的963例OSAHS患者中筛选，进行中医辨证为风热袭肺证、西医诊断为轻中度 OSAHS，纳入60例患者作为研究对象，随机分为两组。白天行鼻阻力（NAR）检查，当天夜间行多导睡眠监测（PSG），治疗组服用鼻渊通窍颗粒，对照组服用鼻渊通窍颗粒模拟剂，1月后复查鼻阻力及PSG，分析NAR与OSAHS的相关性，对比治疗前后NAR、PSG检查指标及相关症状评分，建立临床数据库，进行统计分析，评估治疗效果。
　　结果：本研究纳入风热袭肺型轻中度 OSAHS患者60例，随机分为治疗组和对照组，经统计学检验，两组在性别、年龄、病程、身高、体重、病情等方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。治疗前对60例患者的NAR与AHI、AI、HI、LSaO2及微觉醒指数进行相关性分析，NAR与 AHI、AI、HI、LSaO2无明显相关性（P＞0.05），与微觉醒指数呈正相关(P＜0.05)。治疗组治疗前后NAR比较有显著差异性(P＜0.05)，对照组治疗前后NAR比较无显著差异性(P＞0.05)。治疗组治疗前后AHI比较无显著性差异（P＞0.05）。治疗组治疗前后微觉醒指数比较有显著差异性(P＜0.05)，治疗组治疗前后 ESS嗜睡量表(ESS)评分比较有显著差异性(P＜0.05)，治疗组治疗前后鼻塞的视觉模拟量表(VAS)评分比较有显著差异性(P＜0.05)。
　　结论：①鼻阻力与 AHI、AI、HI、LSaO2没有明显相关性，与微觉醒指数呈正相关。②通过临床研究发现鼻渊通窍颗粒可以降低轻中度 OSAHS患者的鼻阻力、微觉醒指数，通过改善鼻腔血管微循环，可改善白天嗜睡、鼻塞等症状。未降低AHI指数，不能从根本上治疗OSAHS。③服用鼻渊通窍颗粒是治疗风热袭肺型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效方法之一，特别是对于轻中度 OSAHS患者效果较好。

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前言

对象与方法

1 研究对象

2 病例选择

3 研究方法

4 治疗方案

5 观察指标

6 质量控制

7 统计方法

结果

1 基线资料分析

2 治疗NAR与 PSG相关性分析

3 临床疗效分析

4 安全性分析

讨论

1 西医学及中医学对OSAHS的认识

2 鼻和鼻阻力在打鼾和睡眠呼吸障碍中的作用

3 方药组成和方义分析

4 鼻渊通窍颗粒治疗OSAHS的疗效

结论

致谢

参考文献

附录

附录1 Epworth嗜睡量表（ESS）

附录2 视觉模拟评分法（ VAS）

附录3 文献综述: 鼻阻力与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

附录4 在校期间论文著作和科研情况