比较两种不同静脉血管吻合方法对游离前臂皮瓣移植的影响

摘要

目的：归纳近2年来本科室应用游离前臂皮瓣Ⅰ期修复口腔恶性肿瘤术后组织缺损的患者45例，对术中运用的两种不同的静脉血管吻合方法进行比较。
　　方法：利用游离前臂皮瓣Ⅰ期修复口腔恶性肿瘤术后组织缺损，25例运用传统的放大镜下手工缝线法吻合静脉血管，20例运用微血管吻合装置(GEM COUPLER)进行静脉血管吻合，分别命名为手工组和吻合器组，运用统计学方法比较分析两组患者的皮瓣面积、静脉血管吻合时间、术后并发症发生率及皮瓣坏死率之间的差异是否有意义。
　　结果：45例游离皮瓣移植中，10例出现术后并发症，占总手术的22％，9例为手工组患者，1例为吻合器组患者。手工组患者的术后并发症包括:1例皮瓣坏死，改用胸大肌皮瓣修复，术中证实坏死原因为静脉血栓;5例出现静脉危象，经抢救后皮瓣成活;3例术后感染，炎症控制后皮瓣成活。吻合器组患者的并发症为静脉危象，经抢救皮瓣成活。总皮瓣移植成活率97.8％。运用统计学方法判断两组的皮瓣面积、静脉血管吻合时间、术后并发症发生率及皮瓣坏死率之间的差异是否有意义，静脉吻合时间和术后并发症发生率之间的差异有统计学意义(P＜0.05)，而皮瓣面积和皮瓣成活率之间的差异没有统计学意义(P＞0.05)。
　　结论：微血管吻合装置(GEM COUPLER)可以简化手术操作，缩短静脉血管吻合时间，减少皮瓣缺血时间，降低术后并发症的发生率，是一种方便可靠的静脉血管吻合方法。

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个人简历

摘要

前言

1 资料与方法

1．1 临床资料

1．2 主要手术器械

1．3 手术方法

1．4 观察指标

1．5 统计学分析

2 结果

2．1 术后并发症及皮瓣的成活情况

2．2 两组患者各项观察指标的比较

3 讨论

4 结论

参考文献

综述 游离皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损的应用现状

致谢