四联外治法结合理气活血汤对气滞血瘀型输卵管炎性不孕的疗效观察

摘要

目的：通过比较四联外治法结合理气活血汤与单纯口服理气活血汤治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕的临床疗效，探讨四联外治法结合理气活血汤治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕的优势，为气滞血瘀型输卵管炎性不孕的治疗提供一个新的思路。
　　方法：将2012年12月至2013年9月于河南中医学院第一附属医院生殖医学门诊就诊的输卵管炎性不孕，中医辨证为气滞血瘀型的患者，随机分成2组。对照组50例，采用口服中药理气活血汤治疗；治疗组50例，采用四联外治法(穴位注射、中频脉冲电理疗、中药离子导入及隔姜灸)结合理气活血汤。观察治疗后输卵管通畅情况；中医证候积分改善情况；随访治疗后半年内妊娠情况。
　　结果：1.对照组有效率为78.00％，治疗组有效率为94.00%。两组比较，差别有统计学意义（P<0.05）；
　　2.对照组宫内妊娠18例，异位妊娠0例，宫内妊娠率为36.00%；治疗组宫内妊娠35例，异位妊娠0例，宫内妊娠率为70.00%。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；
　　3.对照组治疗后中医证候平均积分为19.10±1.27，有效率为84.00%，治疗组治疗后中医证候积分为10.54±1.04，有效率为94.00%，两组比较，差别有统计学意义（P<0.05）。
　　结论：①四联外治法结合理气活血汤治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症，能够明显提高输卵管复通率及治疗后宫内妊娠率，疗效明显优于单纯口服理气活血汤治疗；②四联外治法结合理气活血汤能够有效改善气滞血瘀型输卵管炎性不孕症的临床症状及局部体征情况，疗效优于单纯口服理气活血汤治疗；③为四联外治法结合理气活血汤治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症的临床应用提供了可靠的科学依据。

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前言

对象与方法

1 研究对象

2 诊断标准

3 病例选择标准

4 治疗方法

5 观察指标

6 疗效评价标准

7 统计学方法

结果

1 纳入病例基线值的同质性分析

2 临床疗效分析

3 安全性观察

讨论

1 中医对本病的认识

2 西医学对本病的认识

3 导师学术思想

4 穴位注射作用机制探讨

5 中频物理治疗作用机制探讨

6中药离子导入作用机制探讨

7隔姜灸作用机制探讨

8 四联外治的相互作用

9 存在问题

结论

致谢

参考文献

附录

附录1 治疗前后HSG结果对比图

附录2 气滞血瘀型中医证候积分表

附录3 文献综述:输卵管阻塞性不孕症中医药治疗近况

附录4知情同意书

附录5 在校期间发表论文及科研情况