河南省中医类别全科医师转岗培训效果分析

摘要

研究目的:通过调研了解河南省中医类别全科医师（下简称全科医师）转岗培训实际效果，同时了解学员经过培训后状况和培训需求，分析总结培训工作中的经验和不足之处，从而进一步改进和完善我省全科医师转岗培训工作，提高基层全科医学人才尤其是全科医师培养的针对性和时效性，持续不断的为基层卫生服务事业更新和补充全科医师人才，尤其是培训合格的中医类别全科医师。
　　研究内容:通过对随机抽取2009年-2013年参加我省中医类别全科医师岗位培训100名学员进行问卷调研，对就诊患者和社区中心（站）、乡镇卫生院领导和全科医师培训中心老师进行访谈，同时对参加调研学员和未参加过培训的医师进行能力测试，进而对转岗培训实际效果和参加转岗培训的相关原因进行分析，总结和改善培训中全科基本理论知识、医患沟通能力、临床综合能力等培训模式。
　　研究方法:查阅相关政策和文献资料，了解中医类别全科医师转岗培训包括规范化培训国内外研究及培训现状；以中医类别全科医师岗位培训教程和培训教学计划为基础，自行设计《河南省中医类别全科医师转岗培训学员问卷调查表》，采用座谈或电联问卷调查法，并请学员现场或电子邮件方式填写调查问卷；对就诊患者和社区中心（站）、乡镇卫生院领导和全科医师转岗培训基地带教老师进行个人访谈；对参加调研学员和未参加过全科培训或学习的医师进行能力测试；对问卷调查表、访谈反馈内容和测试结果进行描述性研究和分析性研究相结合的方法，对学员实际培训效果和影响培训的相关因素进行分析和综合评价。
　　研究结果:（1）培训学员基本信息中，学员年龄结构间差距较大，年轻医生较少；个别学员工龄较长；职称结构中医（包含中西医结合类别）的助理医师占主要部分；学历层次上，大专学历为主；（2）参加全科医师培训次数较少，学员自身愿意为提升个人诊疗水平参加培训，但受工作和学习矛盾、家庭原因、参加培训期间薪酬被降幅等因素制约；同时对所在工作单位和就业环境认可度较低；（3）学员对转岗培训效果满意度较高，对课程设置、培训方式、培训内容、师资水平、培训实用性基本满意，并提出一些改进建议；对培训后勤保障和组织管理满意度不高；（4）从对培训内容掌握程度的反馈中发现，学员的基础理论、基本技能和临床操作比培训前有不同程度的提升；需求状况上，临床操作和诊疗基本技能为较大需求；（5）能力测试成绩分析，参加过培训学员的基础理论、诊疗水平和全科理念水平高于尚未培训的医师；受培训时间间隔和医疗知识规范性和更新性，较早参加培训的学员成绩略低于近期参加的学员；（6）通过对就诊患者和社区中心（站）、乡镇卫生院领导和全科医师培训中心老师的访谈反馈，进一步改进和完善全科医师转岗培训工作。
　　结论:综上提出以下见解：一是建立完善政府对基层卫生投入机制和高效规范的医疗卫生机构运行机制。综合统筹，完善我省中医类别全科医师转岗培训的政策支持体系，为解决学员参加转岗培训和定期持续培训提供机制保障，同时改善基层卫生机构的建设，引入“派一送一”措施；二是优化和探索培训模式，注重培训导向。培训对象上量体裁衣，因人而异[1]，加强考核和监督管理标准，加强培训规划管理，优化和探索培训模式；三是加强师资建设，培训基地建设，改善教学条件；四是未来全科医师培养还应以高等医学院校和规范化培训为重点。以高校全科医学教育为基础，全科医师规范化培训为主题，全科医师转岗培训为支撑，全科医学继续教育为辅助[2]，持续不断的为基层卫生服务事业更新和补充全科医师人才，尤其是中医类别全科医师。

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第一部分 绪论

1 研究背景

2 研究目的和意义

3 全科医师/全科医生

4 全科医师的任务

第二部分 河南省中医类别全科医师转岗培训效果分析研究

1 研究对象

2 研究方法

3 研究内容

4 研究结果

5 讨论

第三部分 建 议

1 建立完善政府对基层卫生投入机制和高效规范的医疗卫生机构运行机制

2 优化和探索培训模式，注重培训内容

3 加强师资建设，培训基地建设，改善教学条件

4 未来全科医师培养还应以高等医学院校和规范化培训为重点

致谢

参考文献

附录1 文献综述:国内全科医师发展及培训效果评估

附录2 在校期间发表学术论文、参与科研情况

附录3 调研相关附表