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超声造影对肝癌射频术后短期内肿瘤局部进展预测价值的初步探讨

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综述 超声造影在小肝癌经皮射频消融中的应用价值

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摘要

目的:初步探讨肝癌射频前超声造影的面积比对术后短期内的局部肿瘤进展的预测价值。
  方法:回顾性分析2013年4月至2015年12月我院行射频治疗术且符合入选标准的病例共92例,108个病灶。以射频治疗后一个月的增强CT为标准分成完全消融组和未完全消融组。采用独立样本t检验分析两组患者射频前超声造影过程中动脉期造影图测量的面积与二维灰阶图上测量的病灶的面积之间的比值的差异性,同时绘制受试者工作曲线来确定面积比在预测射频治疗后肿瘤局部进展中的诊断阈值。
  结果:108个病灶中,完全消融组95个,不完全消融组13个,完全消融率为87.9%,完全消融组与未完全消融组的面积比的比较有统计学意义(P<0.05)。受试者工作曲线结果显示以面积比为1.08作为预测肝癌射频术后1月出现局部肿瘤进展的阈值时,其预测的敏感性、特异性和约登指数分别为84.6%、95.8%和0.804,曲线下面积为0.882。
  结论:射频前超声造影过程中造影图上测量的病灶面积相较于二维灰阶图增大,可以反映病灶周边微环境的变化,其面积比值对射频术后短期内的局部肿瘤进展具有一定的预测价值。

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